O quadro clínico geral desta doença mental. Tudo sobre esclerose lobar: as causas da patologia, o estágio de seu desenvolvimento e as formas de estabilizar o quadro do paciente. A doença de Pick (atrofia cerebral pré-senil limitada, esclerose lobar) é uma doença incurável na qual o córtex cerebral é afetado, o que leva à demência e à morte. Do momento em que a patologia começa a progredir até seu fim trágico, geralmente leva cerca de seis a dez anos. Os parentes e amigos da parte lesada devem conhecer todas as características desta doença, a fim de maximizar o cuidado de um membro de sua família.
Descrição e mecanismo de desenvolvimento da doença de Pick
A degradação da personalidade expressada geralmente ocorre na idade adulta (50-60 anos). Sob a influência de fatores negativos, ocorre uma destruição total do pensamento e da percepção do mundo ao redor.
Pela primeira vez, o psiquiatra alemão Arnold Peak interessou-se por esse fenômeno no final do século XIX, que descreveu o quadro clínico geral da doença. Nos estágios iniciais da pesquisa sobre o distúrbio lobar, a maioria dos médicos o considerava um tipo de demência senil (demência senil). No entanto, no futuro, os especialistas perceberam sua ilusão e expressaram a doença de Pick como uma doença separada relacionada à idade.
A deformação do pensamento descrita é bastante rara, portanto os psiquiatras não podem prever claramente sua prevalência. No entanto, pesquisas nesta área sugerem que a esclerose lobar é diagnosticada com muito menos frequência do que a doença de Alzheimer.
Ambas as patologias parecem ter sintomas semelhantes, mas ainda diferem em alguns parâmetros. Seu tratamento também implica uma abordagem ligeiramente diferente para resolver o problema, porque a atrofia na demência senil tem uma grande área de lesão e não está localizada exclusivamente nos lobos frontal e temporal. Outra diferença entre a doença de Pick e a doença de Alzheimer é o fato de que, na esclerose lobar, em casos raros, os vasos sangüíneos são afetados e os focos de inflamação são formados. Neurofibrilas e placas senis também estão ausentes.
A patologia sondada apresenta três períodos de progressão da morte neuronal em humanos. Os estágios da doença de Pick são geralmente caracterizados pelos médicos da seguinte forma:
- Fase um … A falta de motivação nas ações é a principal característica do comportamento humano na forma inicial de mudanças patológicas na consciência. Outrora importantes para ele, os princípios morais perdem completamente seu valor com uma promiscuidade sexual pronunciada. O sentimento de vergonha é tão embotado que o paciente pode satisfazer suas necessidades naturais mesmo em um lugar lotado. Ao mesmo tempo, suas piadas e declarações tornam-se estereotipadas e seus movimentos ficam mais lentos.
- Segunda fase … Durante esse período, as pessoas experimentam amnésia e a fala fica cada vez mais arrastada. A parte lesada não consegue mais concluir a tarefa proposta. Quando solicitada a tirar a salsicha do celofane, ela joga fora o produto cárneo e começa a ferver sua embalagem.
- Terceira fase … O estágio final é caracterizado por demência completa, quando a demência de uma pessoa já é pronunciada. Ele não é capaz de cuidar de si mesmo e pode até representar um perigo para as pessoas ao seu redor, porque às vezes ele se torna o culpado de um incêndio ou vazamento de gás.
Causas da doença de Pick
A doença descrita ainda está sendo exaustivamente estudada por especialistas. A psiquiatria considera a doença de Pick do ponto de vista de analisar as consequências de alguns fatores negativos que aumentam o risco de patologia:
- Predisposição hereditária … As estatísticas atestam o padrão de que, se sinais de demência na idade adulta já foram observados na família, esse é um sinal alarmante para os descendentes de uma pessoa doente.
- Intoxicação do corpo … Com o contato prolongado com substâncias perigosas para a saúde humana, ocorre a morte das células nervosas. Isso é especialmente verdadeiro em relação ao impacto negativo sobre o corpo de metais pesados, venenos e álcool.
- TBI … Essa lesão pode acelerar a morte de neurônios no cérebro e, eventualmente, levar a consequências irreversíveis na forma de demência.
- Narcose … Algumas pessoas míopes consideram tal procedimento uma intervenção medicamentosa inofensiva no corpo humano. No entanto, a anestesia em casos especialmente graves pode provocar sérios danos ao sistema nervoso.
- Psicose depressiva … O aparentemente transtorno afetivo leva não apenas à letargia e apatia em uma pessoa, mas é um pano de fundo favorável para a ocorrência de atrofia cerebral pré-senil limitada.
Os principais sintomas da doença de Pick
A fixação de mudanças progressivas na consciência é freqüentemente dificultada pelo fato de que essa patologia no primeiro estágio de desenvolvimento freqüentemente ocorre de forma imperceptível. Entre os principais sintomas da doença de Pick, os especialistas identificam o seguinte:
- Falta de percepção crítica do mundo e do seu lugar nele … O lesado começa a se comportar de maneira muito estranha, explicando suas próprias travessuras pela impossibilidade de completar esta ou aquela tarefa. À medida que a patologia progride, a demência assume um caráter total. Com a anosognosia, o paciente se recusa terminantemente a admitir que tem qualquer distúrbio de consciência. É por isso que ele rejeita o esquema de tratamento proposto.
- Não entendendo o discurso de outra pessoa … O paciente não apenas para de dar respostas detalhadas, como também não consegue analisar a essência dos apelos que lhe são dirigidos. Suas declarações são cada vez mais reminiscentes da fala do ogro Ellochka de As Doze Cadeiras com elementos de perseverança (repetição da mesma palavra ou frase fora do assunto). O outro extremo de tais pacientes é a tendência de responder a qualquer pergunta com um modelo de história em grande escala.
- Impureza … Mesmo que uma pessoa no passado fosse arrumada, danos às partes temporais ou frontais do cérebro geralmente levam ao fato de que a pessoa antes arrumada deixa de seguir a higiene pessoal e leva sua aparência a um estado feio.
- Falta de tato … A arrogância passa a ser o principal comportamento de um paciente com diagnóstico semelhante. Suas perguntas inadequadas às vezes surpreendem as pessoas, pois antes disso, o agressor sempre escolhia expressões para avaliar os acontecimentos.
- Tendência para vagabundagem … Na doença de Alzheimer, o comportamento desviante é típico de pessoas com uma forma avançada de patologia. Se estamos falando sobre a doença descrita, então, mesmo no início da formação de áreas de lesão cerebral, a pessoa tenta deixar sua casa em uma direção desconhecida.
- Obesidade … À medida que o tônus muscular é perdido, os pacientes com esclerose lobar experimentam rápido ganho de peso. Este não é um fator necessário na doença de Pick, mas ainda assim 70% dessas pessoas no segundo estágio da morte neuronal sofrem de obesidade.
Atenção! A doença verbalizada muda tanto a personalidade que uma pessoa outrora culta e com um grande vocabulário em um curto período de tempo é capaz de se transformar em uma pessoa inadequada que não é capaz de conectar duas palavras.
Diagnóstico da doença de Pick
É possível identificar essa atrofia do cérebro somente após um exame abrangente do paciente. Normalmente, o diagnóstico da doença de Pick é feito em fases (na segunda fase da sua progressão) de acordo com o seguinte esquema:
- Conversa paciente … Para isso, é melhor organizar a comunicação de uma pessoa degradante não só com um psiquiatra, mas também com um neuropatologista. Os especialistas sondados, com base em conclusões mútuas, serão capazes de diagnosticar com mais precisão a parte lesada.
- Comunicação com entes queridos do paciente … Esta etapa do exame é muito importante para o planejamento posterior dos cuidados paliativos de uma pessoa com atrofia cerebral pré-senil. Pessoas que observam mudanças no comportamento de seus familiares no dia a dia são capazes de ajudar o especialista a recriar um quadro completo da deformação existente na personalidade de seu familiar.
- Eletroencefalografia … A atividade deste tipo de impulsos não pode ser analisada sem um EEG. Geralmente é prescrito para a detecção de epilepsia, mas mostra claramente desvios significativos da norma na doença de Pick.
- Tomografia … Graças a este método de diagnóstico, é possível determinar as áreas afetadas do cérebro e, em seguida, calcular a intensidade do progresso da patologia identificada.
Correção do comportamento de uma pessoa com doença de Pick
Você deve expressar imediatamente o fato de que uma doença tão perigosa, literalmente, em 5-6 anos leva ao fato de que a pessoa antes adequada simplesmente se transforma em um “vegetal”. Não há cura para a doença de Pick como tal, mas é realista fornecer terapia de apoio e cuidados decentes para a pessoa ferida por parte de pessoas próximas a ele.
Atendimento psicológico para pacientes com esclerose lobar
O apoio deste tipo dá resultados tangíveis quando se trata do primeiro e segundo estágios do desenvolvimento da doença. Neste caso, as seguintes medidas para corrigir a consciência distorcida no paciente ajudarão:
- Treinamentos cognitivos … A participação neles permite que você ative a orientação espacial, que é tão necessária para a atrofia sonora do cérebro. Nessas sessões, os especialistas sugerem aos pacientes que pratiquem o conhecimento de determinados processos, trabalhem com as informações propostas e experimentem a interação em grupo.
- Sala sensorial … Esse oásis de alívio do estresse e relaxamento ajuda o paciente a relaxar completamente e, pelo menos parcialmente, restaurar a perturbada harmonia com o mundo exterior. Após a comunicação pessoal com o paciente, o especialista equipa a sala sensorial com o equipamento necessário na forma de painéis de luz especiais, móveis sem moldura, efeitos especiais audiovisuais, etc.
- Arte terapia … Para muitas patologias associadas a distúrbios graves do sistema nervoso central, o uso dessa técnica ajuda. Mesmo no contexto da demência progressiva, uma pessoa que antes da doença gostava de desenhar pode, no nível subconsciente, continuar a se esforçar para pegar um lápis ou pincel. Sob a orientação de um especialista experiente, é possível recriar algumas associações figurativas em uma pessoa que lenta mas seguramente começa a se degradar.
- Simulação de presença (PMT) … A terapia sonora implica em melhorar a qualidade de vida das pessoas que já foram diagnosticadas com demência desenvolvida. Essa prática envolve mostrar um álbum ou vídeos de família para pessoas que praticamente perderam seu próprio "eu".
Terapia medicamentosa para a doença de Pick
Na esclerose lobar, os medicamentos prescritos são capazes de interromper os principais sintomas da doença, mas não podem curá-la. Normalmente, neste caso, é prescrito ao paciente o seguinte curso de terapia de suporte:
- Nootrópicos (agentes neuroprotetores) … Phenylpiracetam e Piracetam são excelentes psicoestimulantes com um efeito óbvio de retomada de algumas funções humanas. A memantina também é uma prescrição bastante comum para a demência porque pode melhorar ligeiramente a memória insuficiente do paciente.
- Antipsicóticos … Se a área afetada incluir o córtex basal e atrofia do hemisfério direito, clorprotixeno e alimemazina são prescritos para aliviar a agitação excessiva e a agressividade.
- Antidepressivos … Com a atrofia do lado esquerdo, o paciente costuma apresentar crises de tristeza e apatia. Para suavizar os sintomas soados, é necessário tomar Paroxetina e Amitriptilina.
- Preparações de ervas … Na ausência de uma reação alérgica aos principais componentes desses medicamentos, Novo-Passit (bloqueio das dores de cabeça e alívio da ansiedade) e Persen (propriedade sedativa) podem ser administrados ao lado afetado.
O que é a doença de Pick - assista ao vídeo:
Depois de ler o material deste artigo, deve-se levar em consideração o fato de que uma pessoa com tal diagnóstico não é culpada por seu comportamento inadequado. Lembre-se da curta expectativa de vida dessas pessoas e preste um atendimento digno de acordo com todas as recomendações de especialistas.
