Causas e principais sintomas do transtorno depressivo recorrente. Tipos de medicamentos e conselhos para doentes. Novos métodos de assistência psicológica. O transtorno depressivo recorrente é um transtorno caracterizado por episódios repetidos de humor deprimido, retardo motor e anedonia (incapacidade de sentir emoções positivas) de gravidade moderada ou grave, sem sinais de aumento do humor e da atividade. Basicamente, essa condição dura de doze a seis meses e é acompanhada por períodos de remissão de até oito semanas. A patologia afeta predominantemente mulheres da idade Balzac. A sazonalidade das exacerbações e a frequência individual durante o curso também são observadas.
Razões para o desenvolvimento de transtorno depressivo recorrente
A determinação de um único fator etiológico neste caso, por via de regra, é impossível. Na maioria das vezes, há vários motivos ao mesmo tempo. Com o passar do tempo, eles têm um impacto negativo na condição humana. Depois de um período de tempo, as forças de reserva do corpo param de lidar com eles. Em seguida, surge o último fator de provocação, como resultado do qual aparecem os primeiros sintomas.
Entre as principais razões para o desenvolvimento de depressão recorrente estão:
- Endógeno … É principalmente a presença de uma predisposição hereditária. Na maioria dos casos, ao fazer a anamnese, você pode descobrir sobre um parente com diagnóstico mental. Pode ser a mesma doença ou outros tipos de patologia. Este grupo também inclui mutações genéticas que ocorrem durante a fertilização. Em seguida, eles falam sobre a tendência inata de uma pessoa. Freqüentemente, esses rearranjos espontâneos dentro dos cromossomos podem afetar a saúde no futuro.
- Psicogênico … A presença de um caráter calmo é notada por muitas pessoas longe. A emocionalidade excessiva na vida cotidiana expõe a pessoa a constantes sentimentos de estresse. Más notícias, fracassos na vida pessoal e no trabalho, brigas com entes queridos e outros fatores também levam a essa condição. Se sua influência se torna muito frequente ou uma pessoa é muito sensível a eles, então muitas vezes não é possível evitar a reação patológica do corpo na forma de depressão.
- Somático … Muitas doenças dos órgãos internos podem se refletir no estado psicoemocional de uma pessoa. Em primeiro lugar, são lesões infecciosas nas quais as estruturas do cérebro estão envolvidas no processo. Em segundo lugar, são as lesões. A presença de lesão cerebral traumática de qualquer gravidade pode levar a consequências graves. Muitas vezes, se essas pessoas não apresentam sintomas, não são observadas em instituições médicas e não são avisadas do risco existente. Também vale a pena mencionar os efeitos nocivos das substâncias tóxicas e entorpecentes.
O aparecimento dos primeiros episódios de depressão recorrente, via de regra, está associado à influência de um fator psicogênico. Mas ataques repetidos são realizados devido à ação da patologia interna.
Sintomas de transtorno depressivo recorrente em humanos
Existem algumas características específicas para o transtorno depressivo recorrente. Estes são sintomas principalmente comuns encontrados em muitas outras doenças mentais. O diagnóstico diferencial desempenha um papel importante. Ao eliminar os sinais não característicos, você pode determinar a patologia com mais precisão. Todos os sintomas do transtorno depressivo recorrente dividem-se em dois grupos.
Principais sintomas de transtorno depressivo recorrente
Com esta doença, é muito importante prestar atenção aos sinais alarmantes do corpo a tempo. Para não aceitar uma condição patológica como normal, você precisa saber sobre vários sinais principais dessa doença.
Os seguintes sintomas são determinados:
- Depressão … Sua presença em humanos é o primeiro e obrigatório ponto do diagnóstico. É caracterizada por depressão de humor. A paciente não gosta das coisas que lhe trouxe anteriormente. A cada dia fica mais difícil para ele sorrir e cada vez mais se preocupa com o sentimento interior de insatisfação. Com o tempo, os problemas começam no trabalho e na sociedade. Empresas barulhentas incomodam e irritam, mas não induzem nenhuma ação.
- Diminuição do interesse … Um sinal que se manifesta em toda a força de sua ação. A curiosidade de uma pessoa desaparece. Ele absolutamente não quer saber o que está acontecendo ao seu redor. Não há motivação para a ação, mesmo que fosse seu passatempo favorito. Essas pessoas relutam em se reunir com amigos e ir para o trabalho lhes traz grandes dificuldades. Ler jornais e revistas, assistir a programas de TV não pode satisfazer e interessar, como antes. No final, o paciente nota que nada pode lhe trazer alegria.
- Fatigabilidade rápida … Este sintoma requer atenção especial, pois pode sinalizar muitos estados de ansiedade do corpo, embora se manifeste de forma bastante típica. A manhã de uma pessoa começa com uma ascensão difícil, mesmo que o sonho durasse muito tempo. Ao longo do dia, há falta de energia e letargia, que muitas vezes são percebidas pelos outros como preguiça. À noite, os recursos energéticos de uma pessoa se esgotam ainda mais, surgem a sonolência e o cansaço. Os sintomas de dores articulares e musculares também podem ocorrer.
Sintomas adicionais de transtorno depressivo recorrente
Às vezes, os principais sinais da doença não se manifestam o suficiente para ter certeza de sua presença. Também acontece frequentemente que eles se disfarçam por trás de algum tipo de patologia interna. Às vezes, eles agem como sinais de transtorno bipolar, mas, neste caso, eles alternam com o aumento da emocionalidade.
Portanto, existem vários outros critérios pela presença dos quais se pode ter certeza do diagnóstico correto. Entre eles:
- Baixa auto-estima … Na presença de tal sintoma, a pessoa perde a capacidade de criticar adequadamente sua própria personalidade. Aparecem opiniões muito preconcebidas sobre sua aparência. As mulheres são caracterizadas por complexos de inferioridade, timidez. Eles preferem ficar sempre nas sombras e não mostrar sua presença. Os homens, por outro lado, sofrem mais com a insegurança. A partir disso, surgem problemas no trabalho, o crescimento na carreira torna-se impossível, surgem problemas na família.
- Maior sentimento de culpa … Caracterizado por um medo excessivo de ofender alguém. Nesse caso, uma pessoa sempre segue as circunstâncias e nunca discute a opinião de outra pessoa. Se ele ainda decidir fazer algo, então ele sofrerá por muito tempo por causa das preocupações com isso. Ele constantemente pensa que fez algo errado e ofendeu outra pessoa com isso. Tal sugestão é acompanhada por constantes desculpas a alguém, mesmo que sejam inadequadas.
- Tendências suicidas … Esses pensamentos não chegam a uma pessoa imediatamente. Essa condição alimenta a presença de outros sintomas da doença. Quanto mais pronunciadas forem, mais rápido o paciente começará a pensar em se machucar. Muito raramente, esses impulsos são espontâneos. Na maioria das vezes, esse é um processo bem pensado e planejado. No momento da tentativa de suicídio, o paciente já está totalmente confiante em seu desamparo e inutilidade neste mundo. Mesmo pessoas qualificadas nem sempre conseguem dissuadi-lo de tais ações.
- Atenção diminuída … As pessoas costumam se referir a essa manifestação. Especialmente se, até recentemente, eles não notaram tais violações. Primeiro, há dificuldades com a qualificação profissional e só depois com o desempenho do trabalho usual. Uma pessoa não consegue se concentrar em fazer uma coisa. Leva muito tempo para reunir todos os pensamentos em uma única conclusão. Essa condição traz muitas dificuldades e piora significativamente a qualidade de vida do paciente.
- Problemas de sono … Quase sempre ocorrem violações do regime diurno e noturno com depressão recorrente. Além disso, tornam-se permanentes, mas com alteração na prevalência das fases do sono e vigília. Nos estágios iniciais, as manifestações de insônia são possíveis. Devido ao remorso e a um grande número de pensamentos, uma pessoa simplesmente não consegue adormecer e, se conseguir, a eficácia desse sono é muito baixa. Posteriormente, as forças de reserva do corpo se esgotam e a sonolência constante surge como uma reação protetora.
- Perda de apetite … Essa patologia depende não apenas da doença em questão, mas também das características individuais de cada pessoa. Na maioria dos casos, ainda é desnutrição. Devido ao desinteresse pelo ambiente, o paciente perde o apetite habitual. Isso pode ser uma recusa parcial ou total em comer. Mas, em alguns casos, esses transtornos depressivos são acompanhados de compulsão alimentar. Tentando compensar de alguma forma o esgotamento moral, os pacientes podem ganhar uma quantidade bastante grande de excesso de peso.
Classificação de depressão recorrente
Com base na variedade de manifestações clínicas, pode-se julgar os diferentes tipos desta doença. Essa divisão foi baseada na presença de um certo número de critérios diagnósticos principais e adicionais. Além disso, ao mesmo tempo, a influência de um estado depressivo nos órgãos e sistemas internos de uma pessoa é levada em consideração.
Como resultado, os seguintes graus de gravidade da doença são diferenciados:
- Fácil … Este estágio é diagnosticado quando o paciente apresenta dois sintomas principais em combinação com alguns outros. Nesse caso, também é necessário levar em consideração o envolvimento de órgãos internos no processo. Nesse caso, é mínimo ou ausente. O estado geral da pessoa é satisfatório, a adaptabilidade ao dia a dia é preservada.
- Moderado … Lesão mais grave, que se caracteriza pelos mesmos indicadores do grau anterior, mas com a identificação de quatro sintomas concomitantes. Além disso, neste estado, a presença de patologia somática em suas manifestações bastante graves é obrigatória.
- Pesado … Esse diagnóstico é feito se o paciente apresentar todos os sintomas listados. Eles também são acompanhados por distúrbios de vários órgãos e sistemas, mas já em condições de risco de vida. A maioria dos pacientes está sujeita a hospitalização obrigatória e imediata e requer cuidados médicos qualificados.
Características do tratamento do transtorno depressivo recorrente
Nos últimos anos, o problema de tratar o transtorno depressivo recorrente tornou-se mais pesquisado e compreendido. De acordo com os padrões geralmente aceitos, em primeiro lugar, é realizado um exame diagnóstico completo do paciente. Depois disso, a presença de outros transtornos mentais é excluída pelo método de diagnóstico diferencial. Somente depois de confirmar o diagnóstico esperado, você pode começar a escolher um método de terapia.
Conselhos ao paciente
A sociedade moderna deposita grandes esperanças no desenvolvimento da autoajuda para o paciente, pois é com ele que se inicia o caminho da recuperação. É muito importante que cada pessoa tenha um mecanismo de autopreservação. Orientado por ele no futuro, você poderá prevenir o desenvolvimento de muitas doenças.
O primeiro e mais importante conselho a um paciente com depressão recorrente é consultar um médico. Entre muitas pessoas, existe o medo de ir ao hospital e, mais ainda, de psicólogos. Por causa desse pensamento, os estágios nos quais a ajuda poderia ser fornecida são pulados, passando para um estágio mais sério. E isso acarreta apenas a complicação da situação.
A segunda dica é a revelação completa. Não tenha medo de compartilhar seus pensamentos e preocupações. É muito difícil identificar a presença de uma doença em uma pessoa que esconde sua verdadeira saúde por trás de uma máscara inventada para a sociedade. Apenas uma conversa certa com uma pessoa querida às vezes pode impedir o próprio desenvolvimento da doença.
A próxima etapa para resolver um problema é a confiança. Para obter resultados positivos na terapia, é necessário adquirir o apoio do próprio paciente. Muitas vezes, os pacientes reagem bruscamente à prescrição de psicofármacos, considerando seu uso inadequado nessa situação. Deve-se notar que, na maioria dos casos, o tratamento da depressão recorrente é impossível sem o uso de medicamentos. O consentimento total para o tratamento irá acelerar significativamente o processo de identificação e eliminação da causa da depressão.
Ajuda psicológica
Hoje, no mundo, existem centenas de métodos diferentes de psicoterapia, mas todos visam eliminar o mesmo grupo de doenças. Alguns são baseados em aulas individuais, outros são baseados em aulas em grupo. Muitos deles são considerados obsoletos e não são usados pelos psicanalistas modernos.
Eu gostaria de me deter nos métodos que ainda são usados:
- Psicodinâmica … A essência deste método é conduzir uma sessão individual com o paciente por uma hora. Durante essa conversa, o médico permite que ele expresse livremente os pensamentos que vêm à mente. Acredita-se que devido a esse pensamento associativo, o problema existente se tornará um local de atraso na conversa. As sessões subsequentes ajudarão a pessoa a descobrir as verdadeiras causas de sua depressão.
- Análise de sonhos … Este método encontrou sua aplicação em muitos métodos de tratamento. A maneira mais fácil de penetrar na parte inconsciente do pensamento é dormindo. O que acontece nele é dividido em explícito e oculto. Um médico especialmente treinado é capaz de interpretar o que o paciente vê enquanto dorme. Muitas vezes, é aí que residem os motivos que incomodam o paciente. E o que ele não conta a ninguém. Com a ajuda da mesma técnica, é possível a correção posterior do quadro doloroso.
- Terapia comportamental … Abrange formas que visam eliminar métodos já existentes de adaptação em humanos. A partir daí, é criado um novo modelo de comportamento em situações estressantes. Isso acontece durante as sessões, durante as quais, por meio de análises, o médico determina os erros nas ações do paciente e os corrige junto com ele. A técnica é justificada e bastante difundida no uso.
- Correção de funções cognitivas … Um tipo relativamente novo de cuidados de saúde mental. Sua essência é baseada na percepção de uma pessoa sobre as circunstâncias externas. O médico descobre os julgamentos do paciente sobre o que está acontecendo em sua vida e tenta mostrar o quanto ele está errado. Naturalmente, são usadas frases inspiradoras, o desenvolvimento de um fluxo de pensamentos, e não a dissuasão direta. Assim, o próprio paciente começa a pensar na confiabilidade de sua compreensão da realidade. É considerado o melhor tratamento para a depressão.
Terapia medicamentosa
A escolha dos medicamentos é uma das etapas mais difíceis no tratamento dessa doença. Você pode passar sem eles apenas em alguns casos de depressão recorrente de grau leve. Em todas as suas outras manifestações, não faz sentido depositar esperanças em outros métodos de terapia. Isso pode não apenas não beneficiar o paciente, mas também piorar sua saúde geral.
A farmacologia moderna oferece uma gama bastante ampla de medicamentos que podem ajudar com esta doença:
- Preparações com estrutura tricíclica … Meios que visam suprimir os principais sintomas da doença. Entre os mais comumente usados estão a imipramina. Tem um efeito terapêutico bastante longo e está disponível em várias formas. Também não tem contra-indicações para pessoas com doenças cardiovasculares. Eficaz na presença de pensamentos suicidas e letargia.
- Recaptação deprimente de serotonina … O representante mais proeminente é a fluoxetina. A substância tem efeito seletivo sobre os receptores de serotonina. Ao aumentar sua concentração no sangue, melhora o humor do paciente. Este mecanismo de ação permite que você não afete outros sistemas orgânicos e tenha efeitos colaterais mínimos.
- Inibidores MAO … A monoamina oxidase é uma enzima que age para quebrar a serotonina e a norepinefrina. Quando sua quantidade no sangue diminui, o nível dessas substâncias começa a aumentar. Assim, o paciente fica mais alegre, mostra interesse pela vida e pelo meio ambiente. Entre os comumente usados estão a Moclobemida.
Como tratar o transtorno depressivo recorrente - assista ao vídeo:
O transtorno depressivo recorrente é um grande problema no mundo moderno, que acompanha seu desenvolvimento progressivo. Manter a saúde mental é uma tarefa importante para todas as pessoas e requer um monitoramento cuidadoso de sua condição. O desenvolvimento de resistência ao estresse pode reduzir significativamente o risco de doenças.
