Como tratar tiques generalizados em crianças

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:50

Descrição dos tiques generalizados em crianças e os principais fatores etiológicos do seu desenvolvimento. O quadro clínico das manifestações e tipos de sintomas que ocorrem nesta nosologia. Principais abordagens para o tratamento da síndrome de Tourette em crianças. Os tiques generalizados em crianças (síndrome de Tourette) são um distúrbio neurológico hereditário que se manifesta na presença de tiques, tanto motores quanto vocais. Freqüentemente, na estrutura da nosologia, a coprolalia se distingue - a gritaria descontrolada de palavras e expressões obscenas. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas aparecem na primeira infância. Na época da puberdade, o quadro completo da síndrome de Tourette se revela.

Descrição e desenvolvimento de tiques generalizados em uma criança

No cerne desta doença está uma falha neuroquímica, que acarreta a sintomatologia correspondente. Sabe-se que os processos mentais do corpo humano são regulados pelo sistema hormonal - dopamina, norepinefrina e serotonina. Todas as emoções que podem ser expressas são formadas pela proporção dos diferentes níveis dessas substâncias. Além disso, muitas outras funções importantes do corpo dependem deles. A síndrome de Tourette é causada, na verdade, por uma falha no equilíbrio ideal entre esses neurotransmissores. É por isso que surge a primeira sintomatologia, que se manifesta por mudanças de comportamento, resposta emocional e desregulação das funções motoras. As estatísticas mostram que os meninos adoecem em média 4 vezes mais do que as meninas. A doença ocorre entre os 4 e 15 anos. Dependendo da gravidade dos sintomas, manifesta-se a adaptação de uma determinada pessoa na idade adulta. Os tratamentos existentes apenas aliviam os sintomas e fazem você se sentir melhor. Infelizmente, ainda não é possível curar completamente os tiques generalizados.

Causas de tiques generalizados em crianças

Essa doença é considerada hereditária, pois é transmitida de geração em geração de forma autossômica, tanto dominante quanto recessiva. Ou seja, é impossível prever com certeza 100% de probabilidade de ter um filho com síndrome de Gilles de la Tourette.

Embora as estatísticas mostrem que os meninos têm muito mais probabilidade de sofrer com essa nosologia, estudos ainda não confirmaram a ligação entre o gene e o cromossomo Y no momento. Mesmo a presença de uma predisposição ou alteração no DNA não garante o desenvolvimento da doença. Para começar, são necessários fatores provocadores. Ou seja, mesmo que uma criança tenha herdado o gene de Tourette, ela não necessariamente ficará doente, mas poderá permanecer apenas como portadora pelo resto da vida. Os fatores predisponentes podem ser divididos em vários grupos:

• Infecção … O desenvolvimento de um processo inflamatório no corpo com um patógeno agressivo enfraquece significativamente o sistema imunológico da criança, esgota os recursos e requer um longo período de recuperação. Neste contexto, surge facilmente um desequilíbrio no sistema neurotransmissor, o que pode desencadear uma predisposição genética para a síndrome de Tourette. Na maioria das vezes, é a infecção estreptocócica que provoca a manifestação do gene. Afeta especificamente o equilíbrio neuroquímico e pode causar o desenvolvimento de sintomas clínicos da doença.
• Intoxicação … Isso se refere à exposição de longo prazo a substâncias potentes e envenenamento agudo com venenos. Ou seja, qualquer ingestão de toxinas que afetem negativamente o sistema nervoso central irá facilmente provocar o desenvolvimento da síndrome de Tourette, se determinado gene for determinado no DNA da criança. As neurotoxinas destroem diretamente o equilíbrio entre a dopamina, a norepinefrina e a serotonina, causando assim os sintomas primários de intoxicação. Depois de algum tempo, os sintomas da doença se juntam.
• Hipertermia … Condições febris e febres quando a temperatura ultrapassa os 38 ° C são especialmente perigosas para a criança e seu sistema nervoso central. Se estes valores ultrapassarem os 40 ° C, o perigo para a vida da criança aumenta várias vezes. A febre, além dos efeitos negativos diretos, pode provocar o desenvolvimento de vários sintomas, que são determinados pelo DNA, incluindo tiques generalizados.
• Estresse emocional … O forte estresse psicológico, que não passa por muito tempo, pode deixar rastros por muitos anos. Basicamente, a psique das crianças despedaçada é suplementada por várias doenças que não se manifestaram antes. A tendência de desenvolver a síndrome de Tourette se transforma em uma doença completa.
• Tomando drogas psicotrópicas … A presença de vários problemas psicológicos e doenças em crianças, em alguns casos, exige a prescrição de medicamentos que afetam o equilíbrio dos neurotransmissores. Assim, a intervenção externa com medicamentos farmacológicos permite corrigir o transtorno mental existente e alcançar uma saúde melhor. Além disso, a exposição a drogas psicotrópicas pode desencadear uma cascata de reações que manifestam a síndrome de Tourette.

Os principais sinais de um tique generalizado em uma criança

As primeiras manifestações desta doença podem ser perceptíveis já com 4 anos de idade. Os principais sintomas que constituem a síndrome de Tourette são ações involuntárias (tiques generalizados), incluindo expressões verbais que ocorrem inconscientemente. A pessoa não os controla de forma alguma, apesar da coloração emocional na forma de coprolalia. Também podem ser sons, movimentos e outras manifestações estereotipadas de natureza involuntária.

Características gerais

As crianças com síndrome de Tourette são bastante visíveis na sociedade devido aos tiques característicos:

1. Monotonia … Cada criança desenvolve seu próprio conjunto individual de movimentos, expressões, que se repetem de vez em quando na forma de um ataque.
2. Transitoriedade … Cada tique leva alguns segundos e para. Uma única crise pode ser caracterizada por uma variedade de diferentes tiques motores e vocais com início e fim distintos.
3. Um período de calma … Uma criança com essa doença passa um tempo relativamente pequeno sem convulsões. Na maioria das vezes, isso acontece na ausência de qualquer tipo de estímulo em repouso completo.
4. Ritmo … Os ataques podem ter durações diferentes e também ocorrem com mais frequência em um momento e com menos frequência em outro.
5. Dominante … Cada carrapato na síndrome de Tourette é acompanhado por um início característico. A criança sente um desejo irresistível de realizar uma ação ou expressá-la verbalmente. Nesse caso, as sensações são semelhantes à coceira, que vai diminuir, somente ao satisfazer a necessidade.

Tiques motores

Um tipo de ação espontânea, que se baseia no movimento de partes do corpo em posturas sem sentido e até estranhas. Na maioria dos casos, trazem pelo menos desconforto físico e dor. Na maioria das vezes, é uma tensão de um grupo de músculos, um salto, uma palmas, uma ação estereotipada com a ajuda dos músculos faciais, batendo, tinindo.

Os tiques motores freqüentemente duplicam expressões obscenas na forma de gestos característicos. Naturalmente, a criança não tem absolutamente nenhum controle sobre seu próprio corpo no momento, e todas as ações devem ser percebidas como uma manifestação da doença. É comum dividir os tiques motores em dois grupos principais:

• Tiques simples … Isso inclui atividades que envolvem apenas um grupo de músculos. Eles são estereotipados e de curta duração. Na maioria das vezes, esse tique é percebido como uma contração única de um membro ou outra parte do corpo e causa muito menos problemas do que o próximo grupo.
• Tiques complexos … Estes envolvem os músculos de vários grupos, que trabalham juntos para expressar alguns movimentos bastante complexos. Uma criança pode propositalmente bater a cabeça contra a parede, fazer uma careta, tocar a si mesma ou a outras pessoas. Os tiques complexos demoram mais e parecem que a pessoa está ciente do que está fazendo. Na verdade, não é esse o caso.

Tiques sonoros

Isso inclui não apenas expressões verbais inconscientes, mas também todos os tipos de sons. A criança pode sussurrar, assobiar, tossir e até assobiar. Esses tiques sonoros curtos são mais freqüentemente vistos em conversas, quando o paciente está tentando explicar algo importante. Os defeitos de fala costumam ocorrer durante uma conversa carregada de emoção ou apenas excitação. Semelhante aos tiques motores, os tiques sonoros também se dividem em simples (assobio, assobio, sussurro) e complexos (palavras e frases). Além disso, existem vários dos tipos mais comuns de tiques vocais:

1. Coprolalia … Este sintoma é observado em quase um terço de todos os pacientes com tiques generalizados. É caracterizada pelo aparecimento na conversa de frases e palavras com expressões obscenas. Também surge, como outros sintomas, de forma totalmente involuntária e não depende da situação em que a criança se encontra no momento. Ou seja, ele pode xingar tanto na rua, em casa, em uma festa e em uma sala de concerto.
2. Ecolalia … Repetição obsessiva das últimas palavras ditas pelo interlocutor. A criança pega uma frase separada fora do contexto e a repete o tempo todo. Na maioria das vezes, não carrega nenhum significado semântico.
3. Palilalia … Repetição obsessiva de suas próprias palavras. A criança parece ficar presa na frase que disse e não consegue continuar o pensamento. Normalmente, após várias repetições, as manifestações da palilália diminuem.

Características do tratamento de tiques generalizados em crianças

É geralmente aceito que esta doença não pode ser curada até o fim. As técnicas existentes visam reduzir o número de sintomas que aparecem, bem como adaptar os pacientes à sociedade. Afinal, a síndrome de Tourette é um grande problema social. Crianças quase saudáveis não conseguem se adaptar à vida devido aos tiques, que dificultam a comunicação com outras pessoas. Portanto, em primeiro lugar, o tratamento dos tiques generalizados em crianças visa auxiliar na socialização dos pacientes e na sua adaptação a um estilo de vida normal.

Apoio de parentes

Este é um aspecto extremamente importante em termos de adaptação de uma criança a um estilo de vida em que a doença ocupa a maior parte dela. Em primeiro lugar, os pais precisam criar condições em que a criança seja percebida como uma criança estatística comum.

As características da doença devem ser explicadas aos professores da escola ou educadores. As crianças com síndrome de Tourette podem estudar em condições de igualdade com todas as outras, não precisam ser enviadas para um internato fechado separado para o "especial". Isso só agravará a situação e a confiança da criança em sua própria inferioridade. É importante explicar-lhe a essência de sua doença, para que não considere os tiques algo vergonhoso ou extremamente indesejável. Ele deve ser convencido de que os sintomas permanecem sintomas, tanto na asma brônquica, diabetes mellitus, outras doenças somáticas e na síndrome de Tourette. Quando outras pessoas, pais, amigos e professores começarem a ignorar os sintomas e se concentrar em algo realmente importante, a criança se sentirá muito mais tranquila emocionalmente. Consequentemente, a frequência dos carrapatos pode diminuir com o tempo. Em nenhum caso você deve gritar e ralhar com ele pelas manifestações da doença, ele é completamente inocente de suas ações / expressões e nem mesmo merece um tom elevado. Se a família e os amigos não conseguirem criar um ambiente favorável ao desenvolvimento de uma criança com síndrome de Tourette, a eficácia da farmacoterapia será muito menor do que o esperado.

Terapia medicamentosa

O uso de medicamentos farmacológicos deve ocorrer sob supervisão estrita de um médico, pois somente um especialista sabe como tratar corretamente a síndrome de Tourette. O uso de psicofármacos requer maior controle e cuidadosa seleção da posologia em cada caso. A maioria dos medicamentos usados para tiques generalizados tem muitos efeitos colaterais. O médico pondera os prováveis benefícios do uso e a possibilidade de manifestações indesejáveis de cada medicamento, levando em consideração os sinais individuais da doença, e prescreve a terapia.

Características da farmacoterapia para a síndrome de Tourette em uma criança:

• Dosagem … A quantidade de psicofármaco deve ser mínima por um dia no início do tratamento e aumentar gradativamente até a dose terapêutica necessária que terá o efeito esperado.
• Duração … Os agentes farmacológicos são prescritos para esta doença há muito tempo. O corpo se acostuma com a nova substância e a inclui no metabolismo. A retirada abrupta do medicamento pode causar vários efeitos colaterais, incluindo o agravamento dos sintomas da doença.
• Suporte de dose … Ocorre aumento de dose única ou diária do medicamento até os primeiros sinais de sua eficácia. É denominado minimamente eficaz ou de suporte. O médico interrompe essa dosagem e prescreve por um longo tempo.
• Correção … Quaisquer mudanças no regime de tratamento ocorrem gradualmente com o aumento ou diminuição da dosagem dos medicamentos.

Tratamentos não medicamentosos

Todos os anos, muitas pesquisas são realizadas com o objetivo de encontrar novas maneiras de tratar os tiques nervosos generalizados em crianças. Alguns deles estão voltados para o uso de métodos não medicamentosos. Seu uso não causa efeitos colaterais e pode ser prescrito em mais casos.

As seguintes técnicas são mais comumente usadas:

1. Psicoterapia … Um especialista experiente ajudará a criança a desmontar detalhadamente todos os seus complexos associados à doença, bem como a se livrar deles gradativamente. Com a ajuda da psicoterapia, são desenvolvidos padrões de comportamento na sociedade que minimizam as chances de rejeição e rejeição, e também ensinam como lidar com as tarefas cotidianas.
2. Terapia comportamental … Com a ajuda de treinamentos especiais com especialistas, a criança aprende a identificar um futuro ataque e a extinguí-lo por meio de movimentos de ambientação consciente, e não de tiques inconscientes. Se você conseguir estabelecer uma conexão clara entre o movimento consciente e uma convulsão contínua, será capaz de suprimir seus sintomas. Naturalmente, o método requer treinamento constante em você mesmo.
3. Eletroestimulação … Este método é utilizado em casos extremos, quando os sintomas não são eliminados com o auxílio de medicamentos farmacológicos (mesmo em grandes doses) e psicoterapia. Essas formas persistentes da síndrome de Tourette são tratadas com a implantação de um eletroestimulador nas partes do cérebro. Atua diretamente nas zonas responsáveis pelas manifestações dos tiques.

Como tratar tiques generalizados em crianças - assista ao vídeo:

A síndrome de Gilles de la Tourette é um grande problema de nosso tempo. Desde a infância, a doença complica todo o processo de crescimento, deixando sua marca no caráter e na personalidade de uma pessoa. É por isso que o diagnóstico e o tratamento precoces ajudarão a criança a se adaptar a uma vida normal no futuro. Quando os primeiros tiques generalizados aparecem, você definitivamente deve consultar um médico.