O que é agorafobia e como ela se desenvolve. Causas, sinais e tratamentos. A agorafobia é um transtorno mental que se manifesta como medo de espaços abertos e grandes multidões. Quando você entra em uma sala grande ou em outro lugar lotado, um ataque de pânico começa e o medo aumenta. Pessoas com agorafobia experimentam dificuldades significativas na vida cotidiana, que é limitada por paredes e comunicação com um número mínimo de pessoas.
Descrição e mecanismo de desenvolvimento de agorafobia
É geralmente aceito que a agorafobia é uma espécie de mecanismo de proteção que permite a uma pessoa evitar o perigo, que pode estar escondido em espaços abertos e locais lotados. Esse mecanismo está no nível patológico e não se presta a uma correção lógica. Ou seja, uma pessoa está plenamente ciente de que, na verdade, não há ameaça naquilo de que ela tem medo, mas ela não pode fazer nada por si mesma.
Normalmente, essa fobia é encontrada em pessoas da cidade que vivem em grandes áreas metropolitanas, onde, de fato, existem muitos lugares ao redor onde há congestionamento de pessoas. Eles não visitam bancos, shoppings, galerias, cinemas, teatros, casas de show e outros estabelecimentos. A vida dessas pessoas na maioria dos casos se resume ao espaço limitado de um apartamento com um círculo social mínimo. Portanto, eles precisam saber como se livrar da agorafobia de uma vez por todas.
Esta doença ocorre como parte de distúrbios fóbicos de ansiedade da psique, onde é considerada um estado obsessivo, que se manifesta por uma violação do pensamento. Uma pessoa não pode julgar logicamente a probabilidade de perigo e tem medo do que provavelmente não acontecerá.
Com esse transtorno, um tipo específico de medo é imposto. É percebido como totalmente absurdo e criticado. Apesar disso, a fobia permanece e limita significativamente as possibilidades na vida cotidiana de uma pessoa.
As principais causas da agorafobia
A etiologia da agorafobia é sempre diferente em cada caso. Além disso, não se pode dizer que um evento ou fator desencadeou a progressão desse medo. Na maioria das vezes, várias causas desempenham um papel e afetam conjuntamente a formação desse transtorno.
Um fator importante é que uma pessoa com agorafobia não consegue relacionar sua própria pessoa com a sociedade. Simplesmente não funciona para se encaixar na sociedade e se distinguir como parte de algo maior. Acontece que ele não pode determinar seu lugar. Isso pode ser uma consequência de vários problemas psicológicos que gradualmente se transformam em medo. As causas mais prováveis de agorafobia são:
- Memória evolutiva … Acredita-se que, no nível subconsciente, a pessoa leva em consideração e se lembra da experiência das gerações passadas. Ou seja, os mecanismos de proteção que ajudaram nossos ancestrais a sobreviver centenas ou milhares de anos atrás estão presentes em algum nível mínimo no homem moderno. O medo de estar em um espaço aberto, expor-se a ser indefeso e fraco para o homem primitivo era o mais forte. O instinto de autopreservação não permitiu que você se afastasse de um lugar seguro e arriscasse a própria vida. Talvez a memória evolucionária seja acionada no nível de reflexos protetores não condicionados e uma pessoa tenha medo do espaço e de multidões de pessoas como se eles ameaçassem sua vida.
- Memória pré-natal … Sabe-se que uma criança no útero percebe tudo o que está ao seu redor. Ele ouve uma voz, outros sons, reage a turbulências emocionais e até mesmo ao humor da mãe. Ameaças de aborto ou parto prematuro, bem como outras complicações pré-natais da gravidez, são uma ameaça para o feto. Assim, o medo de sair prematuramente pode ser formado subconscientemente. O útero é o ambiente no qual o bebê se sente seguro. Qualquer ameaça de aborto espontâneo é, antes de tudo, um poderoso estresse para o bebê, que pode durar toda a vida.
- Estado depressivo … A depressão não significa apenas estar de mau humor. Nesse estado, ocorre um repensar dos valores da vida, a formação de novas visões e medos. A pessoa mergulha em si mesma, em seus próprios sentimentos, procura as raízes de todos os problemas e se assegura de sua inutilidade. Simplificando, ele diminui artificialmente a auto-estima e diminui sua importância. Portanto, torna-se bastante difícil relacionar-se com a sociedade, uma vez que a pessoa se considera indigna.
- Trauma psicológico … Pode causar consequências irreparáveis para a psique humana e formar medos, incluindo agorafobia. Na maioria das vezes, há uma história de violência doméstica ou violência sexual, um ato terrorista. Na verdade, qualquer choque para uma pessoa que represente uma ameaça à vida pode se tornar um fator desencadeante para a formação de uma fobia. Portanto, deve-se estudar detalhadamente os dados anamnésicos e determinar a presença de psicotrauma, uma vez que só trabalhar com as memórias ajudará a livrar-se da agorafobia.
- Trauma físico … Muito menos frequentemente, mas ainda pode causar a formação de agorafobia, lesões corporais. Isso se refere a traumas físicos graves, que deixaram uma marca psicológica em si, e a pessoa não consegue se livrar das experiências obsessivas. Para que ocorra uma fobia de espaço aberto, o trauma deve estar associado a ele ou a uma multidão de pessoas. As condições do trauma devem coincidir com aquelas que a pessoa teme posteriormente.
Sinais de agorafobia em humanos
Os primeiros sintomas da doença começarão a aparecer exatamente quando a pessoa tenta sair para um espaço aberto ou qualquer outro lugar lotado. A agorafobia se manifesta por ataques de pânico de curto prazo e é eliminada pela eliminação do fator desencadeante. Ou seja, assim que uma pessoa retorna a uma sala fechada e se confina nas paredes, imediatamente se torna mais fácil para ela. Os principais sintomas da agorafobia são:
- Desregulação vegetativa … Em primeiro lugar, existem distúrbios do sistema nervoso autônomo. Há aumento da sudorese, hipertermia geral. Nesse caso, a frequência dos movimentos respiratórios aumenta significativamente. O coração começa a bater com mais força no peito, tanto que esse som se torna o mais nítido. Posteriormente, pode ser observada perturbação do trato gastrointestinal como resultado da disfunção do sistema autônomo humano.
- Orientação … Uma pessoa repentinamente perde o senso de orientação no espaço e no tempo. É difícil para ele determinar onde está e de onde acabou de sair. Portanto, é muito difícil para essas pessoas impedirem o ataque de pânico por si mesmas. Uma pessoa tenta freneticamente encontrar onde se esconder e consegue se perder em uma área completamente aberta.
- Aumento da pressão arterial … Nem todas as pessoas com agorafobia têm hipertensão. Tudo depende da situação e da duração desse transtorno na vida de uma pessoa em particular. Ele sente pressão alta, como zumbido, dor de cabeça. Em alguns casos, podem ocorrer náuseas ou até vômitos. A tontura é freqüentemente observada.
- Disfunção cognitiva … Os distúrbios da fala são comuns. É difícil para uma pessoa pronunciar certas frases, formular palavras ou mesmo pedir ajuda. Às vezes, há amnésia de curto prazo, que desaparece com o tempo. Ou seja, em tal estado, uma pessoa pode não se lembrar de seu próprio nome ou explicar sua condição. A deficiência auditiva é às vezes observada. Portanto, uma pessoa em pânico deve ser tratada em alto e bom som, sem fazer perguntas desnecessárias.
Quase todas as pessoas que sofrem de agorafobia, no momento do ataque, têm pensamentos obsessivos perturbadores sobre a ameaça à sua própria vida. O problema é que a pessoa os critica, entende sua irrealidade, mas não consegue resistir. A sensação de um influxo de medo abrangente obscurece todo o resto, e é difícil para uma pessoa perceber qualquer outra coisa.
Variedades de agorafobia em humanos
As manifestações da agorafobia variam de pessoa para pessoa. Para um, mesmo portas abertas para outra sala será um motivo para sentir medo, enquanto para outro - apenas estádios enormes. Portanto, deve-se distinguir entre tipos específicos de medo, a fim de determinar o grau de manifestação e a opção de tratamento para a agorafobia, uma vez que possui muitas variedades. Ataque de pânico com esta fobia ocorre quando:
- A estadia de uma pessoa em um espaço aberto … Isso significa grandes áreas da cidade, parques abertos, campos. A ausência de limites visíveis de espaço pressiona a pessoa de maneira deprimente e causa desconforto.
- A permanência de uma pessoa em lugares públicos … Na maioria das vezes, são até pequenos cafés, lojas, bancos e outros estabelecimentos onde estranhos podem se encontrar e interagir sem se conhecerem. É o sentimento de separação de si mesmo da sociedade que incomoda a pessoa.
- Ficar no evento … Uma pessoa com agorafobia fica doente em grandes multidões. Podem ser estádios para jogos esportivos ou salas de concerto. A visão de um grande número de pessoas é especialmente deprimente. Ao mesmo tempo, é difícil para uma pessoa com agorafobia se sentir segura.
- Atenção para si mesmo … Aparecendo em um local público ou outro espaço aberto, a pessoa tem medo de chamar a atenção para si mesma. Os olhares fascinados de estranhos agravam ainda mais a situação e causam desconforto.
- Multidão lotada … Isso se refere ao transporte público, tráfego de metrô de segunda mão e filas. Nesses casos, aumenta a chance de interação com outros estranhos e até de contato físico, que a pessoa com agorafobia cuidadosamente evita.
- Portas e janelas abertas … Em alguns casos, a agorafobia incomoda significativamente a vida de uma pessoa, manifestando-se mesmo nessas condições. Ao mesmo tempo, é impossível sair da sala e se munir do mínimo necessário. Esta condição requer ajuda externa.
- Lugares desertos … Às vezes uma pessoa tem medo de ficar completamente sozinha em um grande espaço, motivando isso pelo fato de que não haverá ninguém para ajudar. Ou seja, o medo causa algum perigo provável, com o qual ele mesmo não consegue lidar.
- Solidão … Em alguns casos, a agorafobia se manifesta pelo medo de andar sozinho. Ruas e praças abertas são, de acordo com os sentimentos humanos, uma ameaça real, então você deve levar alguém com você para o caso. Naturalmente, as manifestações de fobia são significativamente reduzidas neste caso.
- Impossibilidade de voltar … Se uma pessoa saiu de casa, tendo traçado uma meta para si mesma, ela precisa saber que em caso de perigo pode voltar ou se esconder. A constatação de que não há abrigo próximo ou de que as portas foram fechadas imediatamente aumenta o medo e piora o bem-estar.
Características do tratamento da agorafobia
A agorafobia é um distúrbio bastante sério que, dependendo de sua gravidade, pode criar dificuldades significativas na vida diária. As pessoas são incapazes de realizar tarefas diárias normais, visitar lugares públicos ou mesmo trabalhar. Portanto, a escolha do tratamento certo para a agorafobia deve ser levada muito a sério. É melhor se um especialista qualificado estiver envolvido nisso. Somente um médico sabe como tratar a agorafobia corretamente.
Psicoterapia
É um dos tratamentos mais eficazes para agorafobia hoje. Um psicoterapeuta experiente ajudará não apenas a eliminar os sintomas do distúrbio, mas também a compreender as causas básicas de sua ocorrência. Tendo desmontado aos poucos o fator etiológico na formação da agorafobia, você pode ajudar uma pessoa a se livrar desse problema.
A psicoterapia envolve um contato próximo entre o paciente e o psicoterapeuta, que se baseia na confiança profissional mútua. Uma pessoa precisa confiar em um especialista e revelar totalmente suas experiências interiores. Para objetivar o diagnóstico, são utilizados testes e escalas especiais que medem a gravidade de uma determinada fobia, bem como outros componentes psicológicos dessa condição. A assistência psicoterapêutica geralmente assume a forma de simulação de várias situações. A pessoa tem a oportunidade de ver seu comportamento de fora. É necessário criar padrões de comportamento corretos para situações futuras para que durante um ataque você não se confunda e aja corretamente. A psicanálise dos traumas psicológicos infantis, experiências que podem causar a formação da agorafobia, ajuda a estabelecer o fator etiológico. Trabalhar com essas memórias pode eliminar essa resposta patológica. Para casos mais complexos de agorafobia, a hipnose pode ser usada.
Tratamento médico
Em alguns casos, no tratamento dos sintomas da agorafobia, é necessário recorrer ao uso de psicofármacos farmacológicos. Esses fundos devem ser prescritos por um médico que leve em consideração todas as características individuais de uma pessoa, o curso do distúrbio e a gravidade da doença.
Variedades de medicamentos:
- Antidepressivos … O grupo mais comumente usado de inibidores da recaptação da serotonina. Eles ajudam a acalmar a pessoa e eliminar pensamentos desagradáveis em sua cabeça, remover a atitude em relação às consequências negativas e expectativa de problemas.
- Ansiolíticos … São medicamentos ansiolíticos usados como sedativos. Eles aliviam bem os sintomas dos ataques de pânico e melhoram o bem-estar da pessoa. O uso de longo prazo pode ser viciante, portanto, o aumento e a retirada da dose devem ser graduais.
- Suavizante … Eles são medicamentos adicionais e são prescritos em caso de forte desconforto e medo, mesmo na ausência de condições agorafóbicas. Ou seja, quando uma pessoa começa a temer o que pode acontecer com ela ao se encontrar em tal situação.
Como as causas específicas da agorafobia são desconhecidas, a profilaxia específica da doença não é possível. É possível reduzir a manifestação de ataques de pânico aumentando sua própria resistência ao estresse. Ou seja, você precisa adquirir algumas atitudes que o ajudem a responder com mais calma aos eventos da vida e não desenvolver um ataque de pânico a cada caso de perigo ao redor. Naturalmente, isso requer treinamento e forte resistência.
Importante! A maioria dos antidepressivos e ansiolíticos tem vários efeitos colaterais que devem ser considerados ao combinar drogas de vários grupos. Como tratar a agorafobia - assista ao vídeo:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Manter um estilo de vida ativo, a socialização e a comunicação contribui para a prevenção da formação da agorafobia. Uma pessoa que se encaixa na sociedade e se encaixa bem provavelmente nunca terá agorafobia.
