O conceito de alucinose alcoólica, fatores etiológicos e variedades desta condição. As principais manifestações clínicas, as principais abordagens ao tratamento do quadro patológico e o prognóstico. Alguns aspectos da prevenção da alucinose alcoólica. A alucinose alcoólica é uma condição patológica que pertence a várias psicoses metal-alcoólicas e se manifesta principalmente por um distúrbio de percepção e idéias delirantes. Ao mesmo tempo, a orientação em si mesmo e no meio externo é preservada, o que distingue essa patologia do delírio alcoólico. Isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico e escolher as táticas de tratamento.
Descrição da alucinose alcoólica
A urgência do problema da alucinose alcoólica se deve ao aumento da incidência da doença. Hoje, acredita-se que quase 10% dos pacientes com alcoolismo crônico são propensos a desenvolver alucinose alcoólica. Normalmente são pessoas com mais de 40-45 anos que abusam de bebidas alcoólicas por um longo período - 15-20 anos. O principal problema da alucinose alcoólica são as consequências que essa condição pode causar. As “vozes” que uma pessoa ouve são percebidas como julgando, avaliando, criticando. As alucinações auditivas são muito difíceis de distinguir das reais; além disso, podem ser familiares. Na maioria das vezes, essas são as vozes de entes queridos, filhos, cônjuge (s) ou pais. Eles condenam o paciente e causam ansiedade, medo. A alucinose alcoólica pode até causar pensamentos suicidas ou quaisquer ações que sejam contrárias à lei e aos princípios humanos. Assim, os sintomas dessa condição podem provocar comportamento suicida e anti-social. Assim, a alucinose alcoólica é uma condição que é um indicador direto de hospitalização e tratamento de emergência.
As causas da alucinose alcoólica
O principal fator etiológico no desenvolvimento da alucinose alcoólica é o uso sistemático a longo prazo de bebidas alcoólicas com o desenvolvimento de dependência. Naturalmente, o tempo de manifestação e gravidade depende das características individuais da pessoa e difere em cada caso.
O mecanismo de desenvolvimento da alucinose alcoólica é realizado devido à formação da encefalopatia. Mudanças orgânicas patológicas nos tecidos cerebrais ocorrem durante todo o período de alcoolismo crônico. Os períodos de abstinência do álcool são acompanhados por um aumento dessas mudanças estruturais e pela progressão da encefalopatia.
Condições para o desenvolvimento de alucinose alcoólica:
- Uso sistemático de bebidas alcoólicas … A experiência de alcoolismo crônico por mais de 15 anos é levada em consideração. Durante esse tempo, a probabilidade de desenvolver manifestações psicóticas orgânicas no contexto de encefalopatia aumenta.
- Vício … As chances de formação de experiências alucinatórias e delirantes aumentam na presença do segundo ou terceiro estágio da dependência do álcool.
- Sintomas de abstinência … O desenvolvimento sistemático da síndrome de abstinência afeta negativamente a estrutura do tecido cerebral e pode acelerar o desenvolvimento de vários distúrbios de percepção.
- Tolerância … Com o desenvolvimento da alucinose alcoólica, a tolerância a uma grande quantidade de álcool consumida é significativamente reduzida. Ou seja, para atingir determinado efeito que uma pessoa viciada está tentando obter, a cada vez é necessário aumentar a dose de álcool.
Os principais sinais de alucinose alcoólica em humanos
A manifestação da alucinose alcoólica pode diferir dependendo das características individuais da manifestação. Ou seja, uma pessoa pode ter todos os sintomas, enquanto outra terá um quadro clínico mais desfocado. Isso sempre deve ser levado em consideração ao determinar uma condição patológica.
Os principais sintomas da alucinose alcoólica:
- Harbingers … A aura anterior não se desenvolve em todos os casos e não é específica. Pode ser observada em outras condições patológicas, portanto, sua presença nem sempre indica de forma inequívoca o desenvolvimento subsequente de alucinose alcoólica. Ela se manifesta na forma de aumento da ansiedade, tensão interna. A pessoa sente um medo inexplicável que não está associado aos eventos que estão ocorrendo. Comportamento desconfiado. Ele se comporta como se temesse o perigo iminente.
- Alucinações auditivas … Este é o principal sintoma desse transtorno. Ao mesmo tempo, a pessoa ouve as “vozes” como se fossem reais. Muitas vezes, pode indicar que eles estão atrás de uma parede, um andar acima ou abaixo, provenientes de objetos inanimados. O conteúdo das alucinações auditivas típicas nesta doença é ameaçador, crítico. "Vozes" constantemente criticam as ações ou o comportamento de uma pessoa, forçando-a a agir de uma forma que nunca teria feito, provocando um comportamento agressivo, etc.
- Alucinações visuais … Significativamente menos frequente, mas ainda observada na alucinose alcoólica, distúrbios de percepção na forma de imagens visuais. Eles não são brilhantes e não são tão críveis como no delírio, mas podem complementar e confirmar os delírios paranóicos sistemáticos, fornecendo razões para acreditar no que está acontecendo com a pessoa doente.
- Ideias malucas … Eles surgem no contexto de uma ansiedade constante, comentando, criticando experiências alucinatórias, bem como aumentando a ansiedade. A pessoa constantemente sente o perigo externo e começa a construir uma rede de idéias delirantes para explicar seus sentimentos. Na maioria das vezes, ele está convencido de que está sendo perseguido, eles querem matar, mutilar ou causar outros males. Nesse estado, as pessoas podem se esconder, sair e cometer outros atos ilógicos e imprudentes que afetam negativamente suas vidas.
- Ansiedade … Mesmo após o desenvolvimento do quadro clínico de alucinose alcoólica, existe uma sensação de perigo abrangente, que a pessoa não consegue explicar de forma alguma. É percebido de forma bastante realista e não pode ser interpretado logicamente. O medo também é bastante realista e é percebido da mesma forma que qualquer outra ameaça externa à vida.
- Crítica … É muito difícil convencer uma pessoa com alucinose alcoólica de que suas sensações são patológicas. Ele não consegue distingui-los da realidade e nem mesmo tenta. Qualquer persuasão de um médico ou de pessoas próximas não são meios de causar a uma pessoa nem mesmo uma pequena dúvida de que ela está errada e de que não há nada a temer. Esse é, de fato, o problema de fornecer atendimento de emergência para pessoas com alucinose alcoólica.
Características do tratamento da alucinose alcoólica
A terapia da alucinose alcoólica é realizada em um hospital narcológico com possibilidade de atendimento de emergência em caso de complicações dessa condição. Normalmente, seu tratamento leva muito tempo. Ao mesmo tempo, a própria saída da alucinose alcoólica pode ser bastante rápida, mas o período de recuperação desempenha um papel importante na prevenção da ocorrência dessas condições no futuro.
Tratamento de desintoxicação
Uma etapa importante no tratamento da alucinose alcoólica é o período de limpeza do corpo de produtos tóxicos, bem como de seus metabólitos. Mesmo a eliminação parcial do álcool e seus derivados do corpo tem um poderoso efeito terapêutico. Com a ajuda de soluções especiais de desintoxicação, normaliza-se o metabolismo, o que melhora significativamente o bem-estar da pessoa, eliminando as toxinas do corpo. Na maioria das vezes, as seguintes soluções são usadas para isso: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Também é possível usar infusões salinas convencionais com vitaminas e nutrientes. Além dessas soluções, também são administrados glicose, riboxina, ácido ascórbico e necessariamente vitaminas B. Para evitar o efeito negativo dos metabólitos do álcool no cérebro e manter suas funções básicas, recomenda-se o uso de drogas nootrópicas. Assim, junto com as soluções salinas, o Piracetam, o Mexidol e outras drogas semelhantes são freqüentemente usados.
Além disso, outros medicamentos podem ser adicionados aos conta-gotas com substâncias desintoxicantes. Em geral, é preferida a via parentérica de administração do medicamento. Sempre que possível, procure não prescrever medicamentos em comprimidos, para não irritar a mucosa gástrica, que por sua vez está danificada.
Tratamento antipsicótico
Experiências auditivas, visuais ou outras experiências alucinatórias são indicativas de desenvolvimento de psicose aguda e requerem medicação antipsicótica imediata. Além disso, as idéias delirantes que freqüentemente surgem com a alucinose alcoólica são uma indicação para tal passo. A oportunidade é essencial no tratamento desse distúrbio. Quanto mais cedo a terapia antipsicótica for iniciada desde o início da alucinose, mais favorável será o prognóstico de recuperação. Se tais sintomas forem observados por muito tempo (por semanas, por exemplo), então não se deve esperar melhora em alguns dias, mesmo que o esquema de tratamento correto seja prescrito. A escolha de um método específico de tratamento para experiências psicóticas é feita pelo médico assistente, dependendo da gravidade do processo, seu abandono e outras características individuais da pessoa:
- Antipsicóticos … Esses medicamentos são geralmente prescritos para pessoas com diversos sintomas psicóticos. Este grupo inclui uma grande quantidade de medicamentos com diferentes parâmetros de eficácia, duração de ação e seletividade. Isso permite que você escolha exatamente o medicamento que é necessário em um caso particular. Na maioria das vezes, os médicos tendem a optar por Haloperidol, Olanzapina, Risperidona e outros medicamentos com efeito semelhante. A dosagem de antipsicóticos no tratamento da alucinose alcoólica corresponde à utilizada em várias psicoses agudas. A prescrição de neurolépticos tem muitos efeitos colaterais, que devem ser levados em consideração na escolha desse método de terapia. Um médico qualificado levará isso em consideração e tomará medidas para reduzir a probabilidade de tais efeitos indesejados.
- Eletrochoque … Apesar da tendência atual de aceitar esse método como desatualizado, ele ainda produz resultados positivos nos casos mais desesperadores. A eletroconvulsoterapia é considerada um dos tratamentos mais eficazes para a recuperação psicótica. Além disso, é eficaz em casos graves quando os antipsicóticos falham. Naturalmente, a exposição dosada à corrente elétrica pode causar algumas consequências negativas, mas as qualidades positivas excedem em muito o risco potencial. É necessário levar em consideração a presença de várias contra-indicações à eletroconvulsoterapia. Ao mesmo tempo, acredita-se que o eletrochoque é um método bastante eficaz para lidar com psicose de qualquer gravidade, incluindo alucinose alcoólica.
- Terapia insulinoma … O efeito antipsicótico desse tratamento é obtido esgotando os estoques de glicose do corpo. Nesse estado, que é levado ao coma, as forças de reserva do corpo são mobilizadas e o sistema nervoso central "reinicia". Até o momento, praticamente não é utilizado, uma vez que sua função é integralmente desempenhada pelos antipsicóticos. É considerado um método alternativo que pode ser usado se todos os outros forem ineficazes. A essência desta terapia: com a ajuda da insulina, uma pessoa é injetada em coma hipoglicêmico (com baixo teor de açúcar no sangue) e, em seguida, com a ajuda da introdução de soluções de glicose, é excretada. Tal sacudida no corpo envolve livrar-se de quaisquer "falhas" no trabalho da psique humana.
Tratamento psicoterapêutico
Este componente da terapia para alucinose alcoólica é aplicado depois. Faz parte do período de recuperação, que inclui todas as ações que visam reabilitar uma pessoa e retornar à sua vida normal normal. A maioria dos métodos do espectro psicoterapêutico visa prevenir o desenvolvimento de tal condição e gradualmente recusar a ingestão de bebidas alcoólicas. O trabalho com o psicólogo é realizado por meio de sessões de terapia cognitivo-comportamental ou outro método. As atitudes necessárias para um estilo de vida saudável são determinadas e os valores são revisados. Um psicólogo experiente o ajudará a superar o vício e gradualmente retornar à sua antiga vida. Naturalmente, a eficácia dessa etapa da terapia depende inteiramente da própria pessoa e de seu desejo de superar a doença.
Prevenção de alucinose alcoólica
Um ponto importante no tratamento da alucinose alcoólica é a prevenção de casos recorrentes dessa condição. Conforme mencionado acima, a assistência psicoterapêutica visa prevenir tais exacerbações. Além dela, também existem muitos outros métodos em que os narcologistas estão envolvidos. São os chamados codificação, costura de um implante intramuscular e outros.
É importante prevenir a transição de um estado agudo para uma alucinose alcoólica crônica. Esses casos são muito mais difíceis de tratar e o prognóstico é menos favorável. Portanto, na presença dos primeiros sintomas de alucinose alcoólica, você deve definitivamente procurar ajuda qualificada.
Um pré-requisito para o tratamento eficaz desse transtorno é a recusa ao álcool. Mesmo uma pequena dose pode agravar a condição e atrasar a recuperação por um longo período de tempo. Como tratar a alucinose alcoólica - assista ao vídeo:
O desenvolvimento de alucinose alcoólica é o sinal de alarme no curso do alcoolismo crônico, que pode indicar uma deterioração do estado de saúde de uma pessoa. Quando se manifestam os primeiros sintomas desta doença, é importante não se automedicar e consultar imediatamente o médico. Somente um especialista pode prescrever a desintoxicação correta e a terapia antipsicótica.
