Definição e classificação modernas de astenia. Os principais fatores etiológicos que contribuem para o seu desenvolvimento e a variedade de sintomas de cada um deles. Métodos de tratamento para esta nosologia. Astenia (do grego: "impotência", "perda de força") é um distúrbio patológico da psique, que surge como resultado de qualquer doença ou condição, de uma forma ou de outra, esgotando o corpo. Também exibe sua reação ao esgotamento dos recursos energéticos durante um longo período de tempo e sinaliza a possível presença de uma patologia grave do sistema nervoso.
Os principais fatores etiológicos da astenia
Esta patologia surge durante o desenvolvimento da descompensação das reações adaptativas do organismo em resposta à influência excessiva de vários estímulos. Como consequência, as estruturas responsáveis pela produção de energia não podem fornecer energia suficiente. Em combinação com o estresse crônico, deficiência de macro e micronutrientes, desnutrição e distúrbios metabólicos, a base para o início do distúrbio é formada. Doenças que costumam ser a causa da astenia:
- Transtornos Mentais, Desordem Mental … Desenvolvimento de esquizofrenia, depressão, vários distúrbios cognitivos. Eles agem diretamente nas estruturas do cérebro e promovem a amplificação excessiva ou a supressão dos impulsos aferentes. Na maioria das vezes é uma estadia prolongada em estado de estresse. Na infância - ambiente desfavorável na escola, em casa, problemas de comunicação com os amigos, exigências excessivas dos pais e professores.
- Patologia da glândula endócrina … Diabetes mellitus tipo I ou II, bem como hiper ou hipotireoidismo. Eles realizam sua ação por meio da regulação do metabolismo e dos processos energéticos, que no futuro podem levar à sua interrupção.
- Doenças do sistema nervoso … Lesões orgânicas e vasculares são referidas. Os mais comuns são DNT, doenças inflamatórias (encefalite) e doença de Alzheimer. No exame físico, o paciente aumentou o tônus muscular e a tensão de todos os músculos esqueléticos. Esta condição é acompanhada por fadiga crônica e dor com e sem atividade física.
- Trauma … As áreas da cabeça e da coluna são as mais perigosas. Tanto o trauma agudo quanto o crônico (osteocondrose) podem levar a violações desse tipo.
- Condições infecciosas e inflamatórias … A coorte mais comum de fatores: gripe, infecções respiratórias agudas, tuberculose, lesão hepática viral, toxicidade de origem alimentar, brucelose e muitos outros. O efeito é exercido tanto pelos próprios patógenos quanto por produtos da atividade vital. Como resultado, há uma lesão geral e local complexa. Com essas e outras patologias infecciosas, a doença evolui de acordo com o tipo hiperestênico. As principais manifestações serão nervosismo, desconforto interno constante, agressividade. Mas se a causa for um processo infeccioso grave, a atividade do paciente, ao contrário, diminui devido à intoxicação. Sonolência, comprometimento da memória, incapacidade de perceber novas informações e danos à articulação do aparelho vestibular.
- Doenças do aparelho digestivo … Distúrbios dispépticos graves, gastrite aguda e crônica, úlcera gástrica e úlcera duodenal, enterite, colite.
- Patologia cardiovascular … Lesões ateroscleróticas, hipertensão, distúrbios do ritmo, doença isquêmica do coração (infarto do miocárdio).
- Distúrbios do sistema respiratório … Pneumonia frequente, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica e muitas outras patologias levam à hiperreatividade do corpo e o tornam vulnerável.
- Mudanças imunológicas … A baixa resistência aos efeitos de estímulos exógenos se manifesta por deficiência de glóbulos brancos, anemia e até mesmo supressão da função da medula óssea vermelha.
Observação! O trabalho monótono de longo prazo, as condições de iluminação artificial, a percepção de informações complexas em um curto período de tempo e, às vezes, apenas o movimento também podem ter um impacto significativo.
Classificação Astenia
Existem vários tipos desta doença. Sua separação permite determinar corretamente a causa inicial da patologia e, a depender dela, prescrever o tratamento etiológico correto.
Na prática moderna, os seguintes tipos de astenia são diferenciados:
- Funcional … É caracterizada por um curso de curta duração e a possibilidade de desenvolvimento reverso. Ocorre no contexto de estresse mental e emocional, processos infecciosos ou como uma reação ao aumento da atividade física. Também encontrado na literatura sob o nome "reativo".
- Orgânico … É o resultado da exposição prolongada a uma doença crônica do corpo. Como resultado, há uma violação da estrutura do tecido com a consequente formação de alterações irreversíveis no mesmo.
Dependendo do fator, os seguintes tipos de síndrome são distinguidos:
- Somatogênica … Associado a condições patológicas dos sistemas de órgãos internos. Como regra, este não é um efeito único, mas de longo prazo. Com essa derrota, a produção de energia em si permanece inalterada, mas a necessidade dela aumenta gradualmente. Com o tempo, isso leva ao esgotamento das forças compensatórias do corpo.
- Pós-infeccioso … Ocorre como resultado da ação do patógeno e seus fatores de agressão. Podem ser bactérias, vírus, fungos, bem como muitos tipos de parasitas. Em resposta à sua introdução, ocorre a ativação da proteção imunológica, o que requer um grande consumo de energia.
- Pós-parto … É a resposta do corpo às mudanças no período perinatal. Os processos únicos que ocorrem durante este período fazem o corpo funcionar de forma intensificada, sob a estimulação constante dos hormônios do estresse. Se o regime e a nutrição corretos não forem fornecidos para a mulher durante esse período, o desenvolvimento da síndrome astênica será inevitável.
- Pós traumático … Distúrbios estruturais e funcionais decorrentes da exposição de tecidos a fatores ambientais. Este tipo de violação ocorre com bastante frequência em circunstâncias normais. Mas também é fácil de prevenir devido à rápida cessação do fator etiológico.
De acordo com a duração da síndrome astênica, existem dois tipos de evolução da doença:
- Apimentado … Deve ser seguido imediatamente após a ação de qualquer um dos fatores. Na maioria das vezes, isso acontece já no primeiro dia, no contexto de lesões infecciosas ou traumáticas. Os primeiros sintomas serão descritos pelo próprio paciente na forma de queixas gerais.
- Crônica … Baseia-se em uma patologia de longa duração. As manifestações clínicas não são específicas e, via de regra, não causam estado de alerta no paciente. Somente durante o auge da doença de base é que a presença de transtornos psicoemocionais pode ser diagnosticada.
Com base no quadro clínico de astenia, a doença é dividida em três fases sucessivas:
- Hiperestênico … É caracterizada por uma reação aumentada a todos os tipos de estímulos (luz, som, tátil), emocionalidade incontrolável e impaciência.
- Intermediário … Combina os sintomas de excitabilidade excessiva e fadiga constante. Alterações freqüentes de humor e atividade física são notadas por pacientes e parentes.
- Hipostênico … É a última e mais severa forma. Nesse caso, a eficiência é reduzida ao mínimo. O paciente é assombrado por sonolência, fraqueza, falta de motivação para qualquer ação ou emocionalidade. Perdeu o interesse pelo meio ambiente.
Atenção! A astenia é diferenciada em um grupo separado, que surge da descompensação funcional das estruturas de alta atividade nervosa, e é chamado de neurastenia.
Sintomas de astenia em humanos
A base para o diagnóstico é uma coleção completa de anamnese e queixas do paciente. Esses pacientes são caracterizados por seu grande número e diversidade. Portanto, todos os sintomas de astenia são divididos em vários grupos:
- Em geral … Na maioria das vezes, o primeiro problema será fadiga, fraqueza constante, falta de vontade de fazer um trabalho anteriormente habitual. Além disso, os pacientes notarão memória e inteligência prejudicadas. Se antes eles literalmente "pegavam tudo na hora", agora é difícil para eles se concentrarem em uma coisa.
- Sistema nervoso autónomo … Aumento súbito da pressão arterial, freqüência cardíaca mais rápida ou mais lenta, sudorese excessiva, palmas das mãos molhadas e frias ao toque.
- Sistema digestivo … Possível diminuição do apetite e em consequência do peso corporal. Além disso, a dor é observada em todo o abdômen sem localização clara. As dores migratórias podem perturbar.
- Sistema reprodutivo … Há uma violação do ciclo menstrual nas meninas - algodismenorréia (períodos dolorosos), diminuição da libido.
- O sistema imunológico … Na maioria das vezes, é um aumento da temperatura para subfebril, um aumento em alguns grupos de linfonodos periféricos (cervicais, occipitais, axilares).
- Sistema respiratório … Doenças respiratórias agudas frequentes, transpiração e dor de garganta sem alterações pronunciadas nas membranas mucosas.
- Sistema musculo-esquelético … A clínica é representada por dores articulares e musculares que não estão associadas à atividade física e ao tempo.
- Insuficiência circulatória crônica do cérebro … A hipotensão é característica - uma diminuição do tônus muscular, letargia. Esses pacientes não querem ou mesmo se recusam a se mover. Além disso, eles experimentam "incontinência emocional" - choro irracional ou depressão. Os processos de pensamento e a resposta aos estímulos podem ficar mais lentos.
Observação! Esses sintomas não se desenvolvem durante a noite. Seu aumento gradual ocorre simultaneamente com a deterioração da qualidade de vida humana.
Características do tratamento da astenia
Existem muitas abordagens para o tratamento da astenia, mas cada uma delas se baseia na eliminação da causa de sua ocorrência. E só depois disso se pode esperar uma dinâmica positiva. A terapia consiste no uso complexo dos seguintes métodos, levando em consideração uma abordagem individual.
Dicas Gerais
Para que a terapia seja eficaz, é necessário, antes de mais nada, estabelecer um contato adequado com o paciente. Durante essa comunicação, o médico aprende sobre todos os possíveis fatores prejudiciais e explica como eliminá-los por conta própria.
Seguir algumas dicas simples ajudará não apenas a curar a astenia, mas também terá um efeito fortalecedor geral sobre o corpo:
- Correção de estilo de vida … O tempo ideal para descanso e trabalho é selecionado individualmente para cada paciente. É imperativo observar um sono completo de 7 a 8 horas e transferência do trabalho noturno. Recomenda-se criar um ambiente de suporte e calmo no ambiente e minimizar situações estressantes. A introdução da atividade física na rotina diária do paciente também é indicada.
- Dieta balanceada … Os alimentos devem conter uma quantidade suficiente de proteínas (carne magra, queijo cottage), vitaminas dos grupos B (ovos, peixes, nozes) e C (kiwi, frutas cítricas, couve-flor), aminoácidos (queijo processado, castanha de caju, peru) e outros substâncias úteis.
- Rejeição de maus hábitos … É recomendável que você pare completamente de beber álcool e outros irritantes. Você também deve parar de fumar quaisquer produtos, drogas.
Preparações para astenia
O tratamento medicamentoso tem o efeito mais confiável ao avaliar a eficácia. Sua aplicação depende da prevalência de grupos individuais de sintomas. Você pode prescrever de um a vários medicamentos para obter um efeito terapêutico, começando com dosagens mínimas.
Medicamentos anti-astenia:
- Nootrópicos … Medicamentos que podem aumentar a resistência do cérebro a efeitos prejudiciais e estresse excessivo. Eles também estimulam o desempenho mental e melhoram a memória. Entre os mais usados estão Ginkgo, Piracetam, Piritinol.
- Antidepressivos … Usado para melhorar o humor, o apetite e o estado de alerta mental. Normalize o sono aumentando a duração da fase de sono profundo. Alivia a irritabilidade e a ansiedade. Estes incluem imipramina, fluoxetina, amitriptilina.
- Tranquilizantes … Sua vantagem está na capacidade de eliminar a ansiedade. Assim, a pessoa fica mais calma e equilibrada. Eles usam Atarax, Phenibut, Clonazepam.
- Antipsicóticos atípicos … Uma geração relativamente nova de medicamentos, mas já ganhou popularidade entre as prescrições. Devido à sua capacidade de melhorar os processos metabólicos nas células do córtex, aumentam a resistência deste último aos efeitos nocivos. Hoje, são usados Aripiprazol, Risperidona, Clozapina.
- Sedativos … A ação deste grupo baseia-se na regulação dos processos de excitação e inibição das estruturas do cérebro. Basicamente, eles fornecem efeitos aprimorados quando administrados com outras drogas. Os mais famosos são Novo Passite e Valerian.
- Potenciadores de adaptação … Tintura de aralia, zamanihi, leuzei e sterkuli. São substâncias de origem vegetal que aumentam o tônus e as reações adaptativas do corpo em resposta a qualquer impacto. Eles praticamente não têm efeitos colaterais e são bem tolerados por todos os grupos de pacientes.
Psicoterapia para a correção da astenia
Muitas pessoas sabem como tratar a astenia com a ajuda de sessões psicológicas. Como a doença é bastante comum e nem todo mundo confia no tratamento medicamentoso, é essa solução que se torna uma tábua de salvação para os pacientes. Também é necessário entender que na maioria dos casos, não se usa monoterapia, mas várias combinações de seus tipos. Hoje existe uma variedade de tratamentos psicoterapêuticos:
- Etiotrópico … Influência na causa imediata. O objetivo é obter críticas do paciente sobre sua doença. São levantados os temas da infância e conflitos que podem provocar perturbações no presente. Terapia familiar e psicodinâmica, terapia gestáltica é usada.
- Patogenético … Visa interromper a cadeia do mecanismo de desenvolvimento da doença. Técnicas neurolinguísticas, influência em atos cognitivo-comportamentais e correção de reflexos condicionados são úteis.
- Sintomático … A base é a eliminação de emergentes separadamente no momento de violações gerais e específicas. Estes são o autotreinamento individual ou em grupo, a hipnose e a sugestão. Esse tipo de atividade pode dar aos pacientes um incentivo para agir e acelerar a recuperação.
Fisioterapia para o tratamento da astenia
A utilização desse método no tratamento da astenia é um ponto de extrema importância. Em primeiro lugar, visa corrigir os distúrbios orgânicos resultantes e, em segundo lugar, melhora o estado psicoemocional do paciente. Uma variedade de técnicas permite prescrevê-los individualmente, dependendo de outras patologias somáticas.
Instruções de fisioterapia contra astenia:
- Massagem … Destina-se a melhorar a circulação sanguínea principalmente na zona do colar cervical. Tem um efeito benéfico geral no sistema nervoso central. A regulação da força durante a sessão permite um relaxamento completo e sedação.
- Procedimentos de água … Na maioria das vezes, eles usam um chuveiro de contraste ou Charcot com uma mudança alternada na temperatura e na força do jato. Essa técnica treina os sistemas adaptativos de uma pessoa para vários fatores. Além disso, é dada atenção especial à natação.
- Acupuntura … Irritação dos nervos periféricos para estimular as estruturas desejadas do sistema nervoso central. Tem as suas próprias indicações especiais para cada patologista, distingue-se pela rapidez do aparecimento do efeito e pela finalidade da sua estimulação.
- Fisioterapia … Corrige as violações existentes, restaura a atenção e o propósito dos movimentos. Caracteriza-se pela facilidade e flexibilidade na execução. A seleção de exercícios e desempenho independente em casa é possível.
Como tratar a astenia - assista ao vídeo:
A síndrome astênica é uma patologia comum na população, o que não deve ser considerado levianamente. A falta de tratamento pode levar a muitas complicações físicas e mentais graves. É fácil combater a doença nas condições modernas, mas você não deve recorrer ao autotratamento, porque isso pode não só não melhorar a condição, mas também levar a consequências desagradáveis.
