Definição e significado da síndrome de Capgras na psiquiatria moderna. Descrição dos principais sintomas desta doença. Métodos de diagnóstico, bem como métodos e tipos de cuidados médicos para os pacientes. A síndrome de Capgras é uma doença mental de uma pessoa em que sua capacidade de identificar os outros ou a si mesma é prejudicada. Como resultado de tal violação, o paciente convence seus conhecidos de que eles têm um sósia, com quem ele frequentemente se vê e se encontra. Além disso, as pessoas podem atribuir a existência de um segundo self ficcional e acusá-lo de cometer algumas ações. Uma síndrome semelhante foi descrita pela primeira vez em 1923 por um psiquiatra na França sob o nome de "dupla ilusão", mas depois de algumas pesquisas foi rebatizada em homenagem ao mesmo cientista - Joseph Capgras.
As principais causas do desenvolvimento da síndrome de Capgras
Desde o surgimento de tal patologia, muitos cientistas têm tentado estabelecer a verdadeira causa de sua ocorrência. Muitos fatores foram identificados que podem de alguma forma afetar adversamente a saúde mental de uma pessoa, mas ainda não há uma conclusão única. As opiniões dos pesquisadores divergiram na busca da causa inicial da doença, mas, no entanto, por esforços comuns, foram identificadas várias condições que mais frequentemente do que outras levam ao seu desenvolvimento em humanos. Todos eles têm um ponto comum de aplicação de danos - o córtex visual, que é responsável por reconhecer rostos.
Causas exógenas da síndrome de Capgras
Esta categoria de razões inclui fatores associados a um efeito prejudicial externo no corpo humano. Esse efeito nem sempre leva ao desenvolvimento de uma síndrome semelhante e se refere à patologia dos órgãos internos.
No futuro, as seguintes condições podem se manifestar na forma desta violação:
- Lesão traumática … Ao receber uma lesão que pode de alguma forma atingir a região occipital do córtex cerebral, muitas vezes pode haver um impulso para a ocorrência de tal patologia. Isso pode acontecer com qualquer pessoa, independentemente do sexo, idade e estado emocional. As violações que ocorrem durante a lesão se manifestam na forma de perda dessa área de sua função principal. Como resultado, quase imediatamente após uma queda ou impacto, a pessoa já apresenta os primeiros sintomas.
- Intervenção neurocirúrgica … Às vezes acontece que pessoas mentalmente saudáveis adquirem a síndrome do gêmeo no período pós-operatório. O fato é que as conexões neurais humanas são uma estrutura de uma organização extremamente fina e percebem muito mal qualquer interferência externa. Portanto, muitas vezes é após essas manipulações que ocorre uma falha na transmissão dos impulsos, quaisquer distúrbios estruturais, que no futuro podem levar ao desenvolvimento desta patologia.
- Golpe … Ocorre principalmente na velhice e ainda mais freqüentemente em homens. Esta patologia implica um fornecimento insuficiente de oxigênio às células cerebrais, o que ocorre de forma aguda. Como resultado, estes morrem e perdem a capacidade de desempenhar suas funções. Se essa lesão tocar a área do córtex mencionada acima, pode muito bem levar a violações de identificação e percepção.
- Hemorragia … Uma causa que pode ser resultado de lesão traumática, acidente vascular cerebral hemorrágico, aneurisma rompido, vasculite sistêmica e muitas outras condições. O sangue, que por uma razão ou outra deixou seu canal, move-se livremente. Como resultado, preenche vários espaços, entre os quais também pode estar a região occipital. O resultado é a destruição de neurônios e suas conexões. É por causa de sua inconsistência que os processos envolvidos na síndrome de Capgras são interrompidos.
Causas endógenas da síndrome de Capgras
Problemas deste tipo incluem condições patológicas, cuja ação visa inicialmente piorar a saúde emocional e mental das pessoas de dentro. Portanto, desde o início, suas principais características serão os transtornos comportamentais e de pensamento.
Entre os motivos mais comuns para esta categoria estão:
- Alcoolismo … Um fator muitas vezes esquecido devido à sua prevalência pode ser a única causa grave da doença. Isso acontece na maioria dos casos apenas com estágios profundos e avançados. Devido ao consumo excessivo de álcool, sua toxicidade para o corpo ultrapassa todos os limites possíveis. O acúmulo de produtos prejudiciais de sua oxidação nas células cerebrais não apenas interrompe sua função, mas também leva à sua morte.
- Esquizofrenia … As manifestações desta doença estão intimamente relacionadas com a síndrome dos gêmeos. A presença de um componente paranóico também pode causar uma violação da identificação pessoal. É por isso que ambas as patologias são freqüentemente confundidas ou combinadas em um todo. O problema é que uma das consequências do delírio na esquizofrenia pode ser a doença de Capgras, que requer cuidados especiais e uma abordagem terapêutica especial.
- Mudanças de idade … Após um certo período de tempo, o corpo humano perde muitas propriedades e funções. Todas as estruturas do cérebro estão expostas a essa ação. A prevalência dos processos de envelhecimento torna as pessoas vulneráveis à ação de qualquer fator nocivo. Eles também podem acumular muitas substâncias nocivas, que muitas vezes têm um efeito adverso na forma de violações de natureza diferente.
As principais formas da síndrome de Capgras
A síndrome descrita continua sendo um achado interessante para a escrita de muitos trabalhos científicos em psiquiatria e medicina em geral. Dezenas de estudos estão sendo realizados visando o diagnóstico diferencial da doença com outras patologias. No processo do trabalho realizado, várias variantes diferentes de sua classificação foram descritas.
A síndrome apresentada pode se manifestar como duas doenças completamente diferentes. Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário estudar com muita precisão o problema existente e entender a qual subtipo ele pertence. Em vista de como exatamente o paciente descreve um duplo imaginário, os seguintes tipos são apresentados:
- Visível duplo … Esse tipo de patologia é caracterizado pela realidade de um personagem fictício. Nesse caso, o paciente alegará que existe não apenas em sua imaginação, mas também na vida real. A pessoa também tentará mostrar a pessoa, tocá-la e, ao mesmo tempo, pode descrever de forma muito realista seus sentimentos. É por isso que será muito simples e fácil descobrir tal estado. Afinal, as pessoas literalmente caem na agressão, tentando fazer com que todos percebam o duplo.
- Invisível … Com esse tipo de doença, muitas vezes a pessoa tenta esconder suas idéias a respeito. Os primeiros sintomas podem aparecer apenas quando o paciente começa a atribuir ao duplo o cometimento de quaisquer ações. Não será mais possível confirmar sua existência em tempo real, mas o paciente o faz informando o trabalho que realizou. Não importa se é bom ou ruim. As pessoas afirmam que foi uma pessoa fictícia que o fez e vão tentar convencer todos disso.
Dependendo de a quem o paciente se refere à existência de um duplo, distinguem-se os seguintes tipos de doença:
- Pessoal … Esse tipo de doença é caracterizado pelo fato de a pessoa ter confiança na presença de um segundo eu. Ele é capaz de descrevê-lo e afirmar a existência em tempo e espaço real. Nessa situação, as pessoas falam sobre os atos cometidos por seus homólogos, e não por eles com as próprias mãos. A doença geralmente se assemelha a uma personalidade dividida, mas, neste caso, existem duas pessoas completamente diferentes. A única coisa que os une é sua semelhança externa.
- Em torno da … Nessa situação, a personalidade do paciente permanece completamente preservada. Ele não aplica nenhuma das manifestações da doença a si mesmo, porque vê patologia em outra pessoa. O paciente afirma que um de seus parentes, conhecidos ou próximos tem uma cópia. Eles podem falar sobre vê-la, se comunicar com ela. Em alguns casos, as pessoas se viciam nessa ideia e tentam alertar os conhecidos sobre a existência de algum tipo de reforço.
- Animal … Por mais estranho que possa parecer, casos de síndrome de Capgras em animais têm sido descritos. Pessoas que tinham animais de estimação podiam assegurar aos outros que tinham uma cópia. Alguns pacientes conseguem viver muito tempo na companhia de dois cães ou gatos. Ficaram muito satisfeitos com a variedade, e apenas parentes da pessoa relataram desvios.
Observação! Às vezes, os sintomas da doença podem ser aplicados não a um personagem, mas a vários membros da família ou amigos ao mesmo tempo.
Manifestações da síndrome de Capgras em humanos
Os sinais desta patologia podem durar de alguns dias a várias semanas. Essa variedade depende do tipo da causa original e se ela é eliminada após o desenvolvimento da síndrome. Cada manifestação, em um grau ou outro, ajuda o especialista a estabelecer o diagnóstico correto. Alguns sinais são atribuídos ao principal, outros - ao auxiliar. Mas para uma definição precisa de patologia, um deles não pode ser dispensado.
Entre os principais sintomas da síndrome de Capgras estão os seguintes:
- Anamnese complicada … Esta categoria inclui todos os problemas de saúde que já incomodaram a própria pessoa e a presença de parentes com deficiência mental semelhante. O primeiro ponto é prestar atenção ao período da vida da infância. É muito importante saber como era o paciente desde muito jovem, conhecer os períodos problemáticos da vida e o amor infeliz. Também é importante que alguém de ascendência mais próxima tenha transtornos mentais. Acredita-se que tais ligações genéticas possam desempenhar um grande papel no desenvolvimento da doença e, consequentemente, indicar sua presença.
- Suspeita … Uma pessoa com a síndrome apresentada é considerada estranha pelos outros. O fato é que ele tem um olhar especial interessado, a inconstância. Se comporta de maneira exigente, procura qualquer ofensa ou ação estranha em seus conhecidos. Essas pessoas podem recorrer à vigilância, passar muito tempo olhando pela janela, esperar o aparecimento de personalidades incompreensíveis. Constantemente lhes parece que nem tudo está assim, e todos os que passam são suspeitos disso.
- Conversas delirantes … Acontece que a doença começa a se manifestar nas fantasias malucas do paciente. Pela primeira vez, via de regra, são notados pelas pessoas mais próximas. É com eles que ele pode compartilhar suas reflexões sobre a estranheza ao redor. Será sobre a possível substituição de pessoas, a presença de algum tipo de duplas e conspirações contra elas. Muitos não prestam atenção a tais declarações de amigos, mas alguns a partir deste momento começam a compreender a gravidade da situação.
- Problemas de identidade … Este sintoma é considerado a manifestação mais confiável da síndrome. Sua essência reside no fato de que uma pessoa jovem ou de meia-idade não consegue identificar pessoas que conhece. Inicialmente, ele mesmo irá de alguma forma esconder seu mal-entendido e tentar não contar a ninguém sobre seus pensamentos. Com a deterioração gradual de sua condição, chegará ao ponto em que o paciente rejeitará fortemente reuniões e conversas com seu ambiente anteriormente familiar. Por causa de sua falta de confiança em quem está à sua frente agora, ele não pode se comportar livremente com eles.
- Agressividade … Às vezes, há casos em que os pacientes não têm amigos que os possam ajudar. Além disso, eles se comportam com eles de maneira muito dura e irônica. Tal reação do meio ambiente pode não só deixar o paciente sozinho com seu problema, mas também forçá-lo a defender sua opinião sobre o assunto. Às vezes, situações semelhantes levam à raiva, agressão e comportamento inadequado.
- Covardia … Bem no início da doença, as obsessões na cabeça de uma pessoa o aterrorizam. Ele não pode se sentir seguro em lugar nenhum. A sensação constante de ter um duplo faz com que as pessoas estejam sempre alertas e esperem que ele apareça. Por isso, existe um sentimento de medo, insegurança, medo dos entes queridos, que podem não ser quem dizem ser.
Características do tratamento da síndrome de Capgras
Os médicos modernos tentam prevenir a síndrome de Capgras na psiquiatria. Mas, caso ele apareça na vida de uma pessoa, existem muitas formas de terapia. Vale ressaltar que essa patologia responde bem ao tratamento, embora requeira atenção especial e acompanhamento rigoroso. O princípio básico é combinar diferentes métodos para acelerar o resultado final.
Ajuda psicológica
A primeira e mais importante diretriz na escolha de qualquer terapia é o consentimento do paciente para seu uso. Afinal, só então será possível esperar uma recuperação completa. O objetivo principal da psicoterapia é estabelecer contato com o paciente. Às vezes, apenas neste momento, as primeiras sessões acabam. Mas só quando esse objetivo é alcançado, um resultado positivo pode ser alcançado.
Entre todas as opções para esta terapia, as seguintes são as mais comumente usadas:
- Reenquadramento … Este é o nome de um método completamente novo de prestação de assistência psicológica. Seu objetivo é mudar a mente de uma pessoa. Usando esse método, os especialistas estão tentando convencer o paciente da inexatidão de seus pensamentos. Eles fazem isso trazendo o absurdo de sua história, ou provando a completa impossibilidade da existência de duplos ficcionais.
- Teste de realidade … Este método apresenta vários problemas psicológicos. Todos eles estão velados por tarefas completamente simples e, para respondê-las, você não precisa perder muito tempo pensando. Essa lista é fornecida ao paciente. Depois que ele as responde, a segunda parte da sessão começa. Nele, o médico analisa os resultados obtidos, contando ao paciente sobre eles. Isso permite mostrar a uma pessoa todos os seus problemas e medos, bem como encontrar uma maneira de resolvê-los.
Medicamentos para a Síndrome de Capgras
É praticamente impossível curar a síndrome dos gêmeos sem o uso de nenhuma droga, porque a razão de seu aparecimento está oculta em danos cerebrais orgânicos. Por isso é necessário o uso de certos tipos de medicamentos para eliminar seus efeitos e devolver a pessoa à vida normal. Os padrões atuais de tratamento prevêem não apenas um efeito complexo, mas também o uso de vários tipos de medicamentos ao mesmo tempo.
Os seguintes grupos de drogas são chamados de mais famosos hoje:
- Antipsicóticos … Essa classe inclui substâncias que, devido ao seu efeito indireto nos receptores das conexões neurais, têm a capacidade de inibir a produção de delirium. Já após a primeira ingestão da droga, os sintomas positivos aparecem e o duplicador imaginário desaparece por um tempo.
- Antidepressivos … Seu uso nesta situação visa acalmar o paciente. A diminuição de sua atividade, inclusive no que diz respeito a um duplo fictício, muitas vezes leva a resultados positivos. Fornecer um efeito sedativo adicional ajuda o paciente a relaxar, elimina a ansiedade e o medo do pânico.
- Anticonvulsivantes … Esse tipo de medicamento obteve ampla aceitação nos últimos anos. Isso aconteceu porque eles são capazes de inibir áreas de maior atividade no córtex cerebral. Nesse caso, é a região occipital que produz os sintomas patológicos. A ingestão desses medicamentos pode durar de dez dias a vários anos, dependendo da condição do paciente.
A terapia para este transtorno é realizada em cursos devido ao fato de que ele tem tendência à recaída. Portanto, o uso de medicamentos é justificado mesmo durante o período de remissão.
O que é resignificação - assista ao vídeo:
A síndrome dos gêmeos não é uma doença comum, mas suas manifestações podem destruir completamente a vida de uma pessoa. Apesar das boas críticas para o tratamento, hoje todos os médicos do mundo estão se convocando para combater essa patologia ainda na fase de prevenção. É por isso que é tão importante monitorar seu estado emocional e prestar atenção aos primeiros sinais de sua mudança.
