Septoplastia do nariz: cirurgia para correção do septo nasal

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Septoplastia do nariz: cirurgia para correção do septo nasal
Septoplastia do nariz: cirurgia para correção do septo nasal
Anonim

Tipos e causas da curvatura do septo nasal, formas de solucionar o problema, tipos de septoplastia, regras de preparo para a cirurgia, possíveis complicações e características do período de recuperação. A importância da respiração nasal desobstruída não pode ser subestimada. A curvatura do septo nasal desempenha um papel importante neste processo. A respiração nem sempre é perturbada por esse motivo, mas é a curvatura que pode provocar todo tipo de inflamação e exacerbação. Em qualquer caso, hoje esse problema só pode ser corrigido pelo método de intervenção cirúrgica. A septoplastia é uma operação para corrigir e corrigir um septo nasal deformado.

Causas da curvatura do septo nasal

Exame do septo nasal
Exame do septo nasal

O principal problema com a deformação do septo é que, neste caso, o nariz é dividido em dois canais de diâmetros diferentes. Em um deles, observa-se aumento da resistência do ar, o que atrapalha a aerodinâmica durante a respiração nasal. Isso pode provocar o desenvolvimento de muitas doenças, que muitas vezes não têm nada a ver com o nariz.

As causas da curvatura podem ser congênitas ou adquiridas. No entanto, todos eles se enquadram em três grupos:

  1. Fisiológico … Isso inclui todas as deformações resultantes do crescimento e desenvolvimento do organismo. O crescimento desigual de tecido ósseo e cartilaginoso na adolescência costuma provocar a curvatura do septo nasal. Neste caso, caracteriza-se por um deslocamento para o lado, formação de espinhos e cristas.
  2. Traumático … Este grupo inclui todas as deformações que foram formadas sob tensão mecânica. Freqüentemente, essa curvatura é acompanhada por fraturas ósseas. Em crianças, em alguns casos, o deslocamento do septo pode ocorrer devido ao deslocamento da cartilagem durante o parto.
  3. Compensatório … Mudanças na forma das estruturas paranasais podem levar ao aumento das conchas (hipertrofia). Esse problema, por sua vez, provoca uma curvatura do septo nasal pelo contato constante com a concha.

Dependendo do tipo e da causa da curvatura, o médico escolhe o método preferido e mais seguro de intervenção cirúrgica para correção.

Tipos de deformidades do septo nasal

Deformidade em forma de C do septo nasal
Deformidade em forma de C do septo nasal

Em geral, a prática médica distingue quatro tipos de deformidade do septo nasal:

  • Em forma de C … Em um sentido simples, isso é uma corcunda (perfil grego). A causa mais comum é uma predisposição genética. É observada em muitos habitantes do Oriente e em alguns povos da Europa.
  • Em forma de S … O tipo mais comum de deslocamento. É formado principalmente após lesão, mas em alguns casos também pode se desenvolver devido à hereditariedade.
  • Dorsal anterior em forma de S … Curvatura congênita, que é muito mais difícil de corrigir do que outros tipos. Para correção, várias operações são realizadas, pois neste caso é importante estabelecer não só a função respiratória, mas também as funções olfativa e de fala.
  • Deformidade em direção à mandíbula superior ou inferior … O endireitamento de tal defeito é realizado apenas com uma abordagem integrada. Em alguns casos, a correção da mordida também pode ser necessária.

Independentemente do tipo de deformidade, a única forma de corrigir e alinhar o septo nasal é por cirurgia.

Indicações para septoplastia do nariz

Ruído ao inspirar e expirar pelo nariz
Ruído ao inspirar e expirar pelo nariz

A septoplastia não é apenas uma prevenção de problemas de saúde, mas também uma forma de deixar o nariz esteticamente agradável e simétrico. No entanto, a cirurgia só pode ser realizada se houver indicações adequadas:

  1. Dificuldade na respiração nasal … Ele pode se estender para ambas as narinas ou tocar apenas uma. Depende do tipo e grau de curvatura.
  2. Ronco (ruído ao inspirar ou expirar pelo nariz) … Pode provocar o desenvolvimento de hipóxia (falta de oxigênio no sangue).
  3. Inflamação crônica em sinusite (sinusite, sinusite frontal, etmoidite) … Nariz constantemente entupido e coriza frequente.
  4. Rinite alérgica … Na maioria das vezes formado como resultado de deformação compensatória. Geralmente acompanhada de hipertrofia da concha nasal.
  5. Problema estético … Nesse caso, a septoplastia é combinada com a rinoplastia. Na prática médica, esse tipo de intervenção cirúrgica é chamada de septorrinoplastia.

Não direta, mas indiretamente, a cirurgia pode ser necessária para enxaquecas, problemas de audição, em particular, congestão do ouvido, perda do olfato, muitas vezes sangue escorrendo do nariz, inchaço e secura da membrana mucosa interna. Mas esses problemas podem surgir não apenas da deformação do septo nasal, portanto, é imprescindível passar nos testes e consultar um otorrinolaringologista para diagnosticar a curvatura.

Contra-indicações para septoplastia nasal

Doença infecciosa aguda
Doença infecciosa aguda

Em alguns casos, mesmo com indícios graves, a operação pode ser proibida. A razão para isso pode ser, por exemplo, minoria. Até a idade de 14-16 anos, o crescimento e desenvolvimento do tecido ósseo e cartilaginoso continua. A intervenção cirúrgica nesta fase pode causar perturbação do desenvolvimento normal e simétrico da face. Portanto, a septoplastia para crianças é realizada apenas nos casos mais extremos, por exemplo, com sinusite crônica incurável. Além disso, as contra-indicações para tal operação incluem:

  • Doença cancerosa;
  • Patologia do sistema cardiovascular em descompensação;
  • Diabetes;
  • Inflamação infecciosa aguda;
  • Distúrbio mental;
  • Má coagulação do sangue.

Antes de decidir sobre a viabilidade e necessidade de endireitar o nariz com septoplastia, você precisa ser examinado por um especialista otorrinolaringologista e passar em todos os testes necessários.

Variedades de septoplastia de septo nasal

Hoje, a correção do septo nasal pode ser realizada de duas formas: clássica (septoplastia endoscópica) e com equipamento a laser. Cada uma dessas opções tem vantagens e desvantagens. Menos comumente, mas ainda assim, métodos de ultrassom ou radiocirurgia são usados. Pelo tipo de operação, a operação pode ser realizada por um método fechado e aberto. O primeiro é mais traumático devido à incisão na região da columela e, portanto, é utilizado apenas em caso de deformação grave. No segundo caso, os médicos fazem pequenas incisões por onde se abre o acesso à cartilagem e ao tecido ósseo.

Características da septoplastia nasal endoscópica

Septoplastia endoscópica do nariz
Septoplastia endoscópica do nariz

Esse tipo de cirurgia é o mais suave por causa da excisão dentro do nariz e, portanto, praticamente não há marcas na pele. As vantagens deste método não residem apenas na sua eficácia e resultado estético. O pós-operatório, neste caso, é mais rápido e muito mais tranquilo.

Hoje, na medicina, a septoplastia endoscópica é praticada ressecando pequenas seções do septo e mudando sua posição, o que garante simetria e funcionamento normal. Com deformidades traumáticas, pode ser necessário extrair algumas áreas da cartilagem.

Métodos para septoplastia a laser do septo nasal

Septo septoplastia a laser
Septo septoplastia a laser

Na rinocirurgia, o feixe de laser não foi usado há muito tempo, mas a cada ano ele ganha cada vez mais popularidade. Neste caso, existem dois métodos para realizar a septoplastia a laser:

  1. Septocondrocorreção com feixe de laser … Nesse caso, apenas o tecido cartilaginoso do septo é corrigido. Durante a operação, a parte cartilaginosa problemática é aquecida até se tornar plástica. Depois disso, ela recebe a forma desejada. Esse método é limitado, pois a deformidade cartilaginosa isolada é uma ocorrência extremamente rara. A septocondrocorreção ocorre sem sangue e sem dor, mas é usada com menos frequência do que o endireitamento a laser clássico. A razão para isso reside não apenas na área limitada de influência, mas também no fato de que o método é relativamente novo e, portanto, as consequências ainda não foram totalmente estudadas.
  2. Clássico … Este tipo de cirurgia é virtualmente indistinguível da septoplastia endoscópica tradicional. Só que aqui não é usado bisturi, mas sim um feixe de laser, que apresenta vantagens significativas. A principal vantagem é a coagulação instantânea dos vasos sanguíneos após a ressecção, o que reduz a perda sanguínea e o período de reabilitação.

Tecnologia para septoplastia clássica do nariz

A duração da septoplastia clássica (endoscópica) é geralmente de 40-60 minutos. A operação é realizada sob anestesia local, geral ou combinada.

Preparação para cirurgia de septoplastia de septo nasal

Exame antes da cirurgia para septoplastia do nariz
Exame antes da cirurgia para septoplastia do nariz

No pré-operatório, é necessário realizar não apenas um exame superficial, mas também estudos mais sérios, que serão prescritos por um otorrinolaringologista. Os principais métodos para analisar a deformação do septo e desenvolver uma técnica de correção são a rinoscopia anterior e posterior, o exame endoscópico e a rinomanometria.

A tomografia computadorizada e o diagnóstico laboratorial permitem ao médico ter uma visão completa do problema e escolher o melhor método para resolvê-lo.

Ao se preparar para a operação, é importante observar as seguintes regras:

  • Por 15 dias antes da septoplastia, você precisa parar de fumar ou reduzir a dose usual de nicotina ao mínimo.
  • Para as mulheres, a cirurgia é realizada apenas quando pelo menos duas semanas se passaram após os dias críticos.
  • Não use antiinflamatórios não esteróides e anticoagulantes antes da operação.
  • Nenhum alimento deve ser ingerido 12 horas antes do procedimento.

O cumprimento dessas regras facilitará e reduzirá o período pós-operatório, bem como reduzirá a probabilidade de complicações.

Esquema de septoplastia clássica do nariz

Aplicando um curativo no nariz
Aplicando um curativo no nariz

A intervenção cirúrgica pelo método endoscópico consiste na introdução de um endoscópio com diâmetro de 0,3-0,4 cm na cavidade nasal, de onde uma imagem é exibida no monitor e o médico pode observar o andamento do trabalho.

Simultaneamente à septoplastia, outras operações podem ser realizadas:

  1. Vasotomia … É necessário para pacientes com rinite vasomotora crônica. Envolve a ressecção da mucosa espessada.
  2. Conchotomia … Consiste em aparar a concha nasal hipertrofiada.
  3. Sinusotomia … As manipulações são realizadas no seio afetado.
  4. Polipectomia … Com esta intervenção, os crescimentos da mucosa nasal são removidos.
  5. Rinoplastia … Correção estética da assimetria do nariz.

Nem em todos os casos é possível realizar várias manipulações ao mesmo tempo. Depende das características individuais do paciente e da dificuldade de endireitamento do septo.

Já a septoplastia a laser é realizada em várias etapas: anestesia, correção propriamente dita, sutura, colocação de tampão, gesso.

Possíveis complicações e consequências da septoplastia do nariz

Sangramento e coágulos sanguíneos após a cirurgia
Sangramento e coágulos sanguíneos após a cirurgia

Com uma abordagem médica profissional e preparação adequada, os riscos de complicações nesta operação são reduzidos a zero. Normalmente, a respiração nasal não funciona por vários dias após a operação. Este é um fenômeno temporário que não pode ser evitado hoje.

Neste caso, menos frequentemente, mas as seguintes consequências são possíveis: sangramento e coágulos sanguíneos, deformação do nariz, perfuração ou abscesso do septo, supuração, hematomas, otite média.

Recuperação após septoplastia de septo nasal

Líquido para beber abundantemente
Líquido para beber abundantemente

Para reduzir e minimizar o desconforto durante o período de reabilitação, lembre-se do seguinte:

  • Beba bastante líquido (suco, água mineral). Isso ajudará a aliviar a boca seca.
  • Descansar na cama não é necessário, mas você precisa andar menos, principalmente na rua.
  • Evite alimentos e bebidas quentes nos primeiros dias.
  • Meça a temperatura de manhã e à noite nos primeiros dias. Para aumentos prolongados, consulte um médico.
  • Não incline a cabeça novamente. Tente dormir de costas.
  • Ponha muita solução salina nas narinas. Isso amolece as crostas e ajuda a drenar o muco.
  • A capacidade total de trabalho é restaurada em 10-14 dias.
  • Após a operação, recomenda-se evitar atividades físicas graves por pelo menos 1 mês.
  • Não é recomendada a visita de balneário, piscina, praia, solário.
  • Não use colírios vasoconstritores.
  • Em alguns casos, os médicos usam suturas de poliamida ou categute para suturar. Se pedaços de linha caírem durante a lavagem, não se preocupe, isso é normal.

Como fazer septoplastia do nariz - assista ao vídeo:

O sucesso da operação e do resultado depende não só do profissionalismo dos médicos, mas também de você. É importante se preparar adequadamente para a septoplastia e seguir todas as recomendações no pós-operatório. Uma visita oportuna a um médico para resolver o problema da curvatura do septo nasal permitirá que você evite muitos problemas de saúde que se formam devido à respiração nasal prejudicada.

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