O conceito de oligofrenia, principais causas e fatores da sua ocorrência. O grau de desenvolvimento da doença, direções de terapia e prevenção desta doença. A doença da oligofrenia é um conceito amplo que reúne todos os sintomas da deficiência mental congênita ou adquirida precocemente. Na verdade, inclui todas as formas de retardo mental, nas quais o desenvolvimento da personalidade pára em algum nível. A oligofrenia se manifesta por alterações intelectuais, emocionais e volitivas, bem como distúrbios motores e da fala.
Descrição e mecanismo de desenvolvimento da oligofrenia em humanos
A oligofrenia é uma patologia que se manifesta por um atraso no desenvolvimento intelectual nas fases iniciais. Ao contrário da demência adquirida relacionada à idade, que reduz gradativamente as funções mnésticas do cérebro humano, nessa doença elas nem mesmo se desenvolvem.
A oligofrenia não é uma doença progressiva que progride. Em vez disso, essas mudanças já existem no cérebro devido a alguns motivos, doenças ou outras características de desenvolvimento. Ou seja, a deterioração do estado não deve ser esperada. Normalmente, esse nível de desenvolvimento psicomotor permanece por toda a vida.
Na classificação internacional de doenças da 10ª revisão, a oligofrenia é apresentada sob os códigos de diagnósticos de F70 a F79. Dependendo da profundidade do processo e do grau de desenvolvimento intelectual de uma pessoa, os diagnósticos podem ter códigos diferentes.
Como os testes de diagnóstico podem diferir uns dos outros, as estatísticas sobre epidemiologia são difíceis de estabelecer. A sociedade também desempenha um papel que afeta significativamente as pessoas com retardo mental. De acordo com dados gerais, cerca de 1% das pessoas no planeta sofrem de retardo mental. A maioria deles são leves e se adaptam bem à vida social. Quanto às características de gênero da epidemiologia da oligofrenia, os homens adoecem 1,5-2 vezes mais do que as mulheres.
As habilidades de uma pessoa com retardo mental, o grau de adaptação às condições do mundo externo, a socialização e a forma de contatar outras pessoas dependem da profundidade específica do processo. Com base na gravidade da doença, os pacientes podem fazer o que amam, cumprir as tarefas rotineiras, viver uma vida plena ou podem precisar de supervisão e cuidados constantes.
As principais causas da oligofrenia
A oligofrenia não é uma doença independente, que possui etiologia, patogênese e clínica próprias. Em vez disso, é uma condição patológica caracterizada por uma diminuição nas funções mnésticas, inteligência e reações emocionais-volitivas. Portanto, as causas da oligofrenia podem ser completamente diferentes. Em alguns casos, vários fatores atuam simultaneamente.
As principais causas da oligofrenia:
- Patologia cromossômica … Se o cariótipo de uma criança não corresponde ao usual masculino ou feminino, algumas áreas, cromossomos inteiros estão ausentes ou, ao contrário, há excesso, isso acarreta o desenvolvimento de síndromes genéticas. Na maioria das vezes, eles se manifestam precisamente por oligofrenia. As doenças mais comuns são a síndrome de Down, a síndrome de Angelman, a síndrome de Prader-Willi.
- Enzimopatias genéticas … A síntese de substâncias essenciais no corpo é codificada por genes. Se ocorrer uma mutação nesse nível, então uma doença metabólica se desenvolve, que se manifesta em vários sintomas, incluindo oligofrenia. Na maioria das vezes, essa é a patologia da síntese de aminoácidos, enzimas especiais, que são muito importantes para o funcionamento normal do corpo. Em caso de ausência ou número insuficiente, ocorrem vários processos patológicos.
- Patologia perinatal … Um papel importante é desempenhado pelo curso da gravidez, a presença de toxicose e outras complicações. Patologia da placenta, trabalho de parto prematuro ou muito rápido, asfixia fetal, trauma do nascimento, outras características do curso do parto e o período neonatal precoce podem causar oligofrenia em uma criança.
- Lesões ou doenças somáticas congênitas … Se uma criança sofre um traumatismo craniano desde cedo, nasce com hidrocefalia ou outros defeitos, as chances de sofrer de retardo mental aumentam.
- Infecções … Todas as doenças que a mãe sofreu durante a gravidez desempenham um papel importante. Naturalmente, a rubéola é uma das mais perigosas. Além de atrasos no desenvolvimento mental, também causa uma série de outras patologias somáticas. Além disso, a oligofrenia pode se desenvolver em crianças que sofreram toxoplasmose, sífilis e muitas outras doenças virais.
- Maus hábitos … Se a mãe da criança durante a gravidez usa álcool, drogas ou fuma, a chance de desenvolver retardo mental na criança aumenta significativamente.
- Falta de nutrientes … Durante a gravidez, o corpo da mãe necessita de muito mais vitaminas, minerais e oligoelementos, necessários para o bom desenvolvimento do bebê. O descanso também é necessário, uma vez que o feto é uma grande pressão para o coração e outros sistemas. Se a mãe não segue a rotina diária correta, não consegue dormir ou está desnutrida, muito provavelmente a criança não receberá os nutrientes de que necessita e vários vícios podem se formar, que acarretam na oligofrenia.
Sinais de oligofrenia em humanos
Normalmente a oligofrenia é detectada na infância, pois é nessa época que começam a aparecer algumas características que distinguem a criança de seus pares. Os sintomas não progridem e o desenvolvimento mental permanece o mesmo, independentemente do desenvolvimento físico. Ou seja, externamente, a criança cresce, muda, mas seu psiquismo permanece no nível daqueles anos que correspondem a um determinado grau de retardo mental. Como padrão, é determinado pelo nível de inteligência.
Os principais sintomas da doença, que podem indicar a presença desta patologia na criança:
- Distração … A criança fica desatenta e incapaz de se interessar por qualquer coisa por muito tempo. É difícil para ele se lembrar de qualquer informação e recriar depois de um tempo.
- Inquietação … É difícil seguir a rotina diária e seguir certas instruções dos pais. A criança está em constante movimento, apesar das proibições, e não responde aos comentários.
- Falta de empatia … É comum que essas crianças não sintam certos sentimentos de solidariedade em relação a um acontecimento. Eles não podem formar sua atitude em relação a esta ou aquela situação. Na maioria dos casos, eles se comportam sem tato e incivilizados, apesar da educação correta. Raramente considere os sentimentos dos outros, estabeleça relações de confiança ou faça amigos.
- Análise … A criança não é capaz de analisar nada, de tirar conclusões lógicas. As operações de generalização e classificação de quaisquer objetos ou eventos causam dificuldades particulares. Essas crianças não podem tirar conclusões de situações, são difíceis de estudar.
- Adaptação … É difícil se acostumar com o novo ambiente, as pessoas ao redor. A mudança de cenário costuma causar nas crianças sintomas de retardo mental, como comportamento agressivo e outras reações de protesto. Eles são difíceis de encaixar na equipe, por exemplo, no jardim de infância ou no parquinho. O contato com as pessoas cria certas dificuldades.
- Estigma … Quase todas as patologias congênitas que causam retardo mental podem se refletir em características morfológicas específicas da estrutura corporal. Ou seja, uma criança que sofre de retardo mental parece um pouco diferente das outras crianças. E isso é perceptível desde os primeiros anos. Na maioria das vezes, esta é uma estrutura de crânio irregular, desproporcional na construção corporal. Essas crianças estão atrasadas no crescimento e no desenvolvimento sexual. Muitas doenças genéticas são acompanhadas pelo desenvolvimento de certos defeitos na estrutura do corpo da criança, de modo que sua presença pode indicar uma possível oligofrenia. A fenda labial é a mais comum. A formação de uma única dobra transversal é característica das palmas, o dedo mínimo é encurtado e ligeiramente voltado para dentro. Algumas características também são importantes: rosto e nariz achatados, olhos oblíquos e afastados.
Variedades e formas de oligofrenia
Existem muitas classificações diferentes de oligofrenia, mas a maioria delas atualmente não é usada ou não é relevante. Muitos especialistas tendem a graduar os estágios de manifestação dessa condição dependendo dos resultados de testes psicológicos específicos.
Hoje, o QI inteligente é usado. Dependendo do resultado do teste, uma pessoa determina seu nível e, portanto, uma forma de oligofrenia é exibida - leve, moderada, grave ou profunda.
IQ e graus ICD correspondentes:
- Grau leve … Exibido em um índice de desenvolvimento intelectual de 50 a 70 pontos.
- Grau moderado … Com um QI de 35 a 50 pontos na escala de inteligência correspondente.
- Grau severo … Determinado por um indicador de 20 a 35 pontos.
- Grau profundo de retardo mental … Ao mesmo tempo, o QI nem chega a 20 pontos.
Essa gradação ajuda a padronizar todos os dados estatísticos e a determinar indicadores epidemiológicos específicos da prevalência de oligofrenia. Portanto, em 85% dos casos, um grau leve é exibido. Os 15% restantes são divididos entre moderado, severo e profundo.
Uma variante mais comum da classificação desta patologia é a tradicional. As principais formas de oligofrenia:
- Idiotice … É a forma mais branda e comum da doença. As crianças com esse tipo de retardo mental costumam ir à escola com outras pessoas. Eles ficam visivelmente para trás nas matérias exatas, a matemática é especialmente difícil. Mas com esforço, a criança pode dominar o programa. Também existem violações na esfera cognitiva, é difícil para essas crianças analisar, generalizar quaisquer fenômenos, objetos, construir cadeias lógicas. Eles têm uma compreensão abstrata significativamente limitada. Pensamento com objetivos específicos sem compreender a integridade da situação. Muito raramente, eles têm seu próprio ponto de vista e tendem a adotá-lo de outras pessoas, sucumbindo assim rapidamente à sugestão, à confiança. A memorização de suas funções e habilidades ocorre na forma de modelos que são executados sem entendimento.
- Imbecilidade … Pessoas com este tipo de retardo mental vivenciam dificuldades significativas na formação de conceitos individuais, sendo difícil para elas refletir e encontrar saídas específicas para as situações. Nesse nível, não é mais possível analisar, pensar abstratamente, generalizar nada. Na verdade, a capacidade de desenvolver habilidades elementares de autoatendimento ainda é preservada. Eles podem realizar um trabalho mecânico simples, que inclui uma repetição estereotipada de um conjunto de movimentos. Eles entendem a fala dos outros, mas não a analisam. Eles próprios também podem ter um conjunto mínimo de palavras que lhes permite satisfazer seus desejos e necessidades. Dependendo de suas características pessoais, as pessoas com imbecilidade podem ser apáticas, inativas e calmas, ou podem se comportar de forma agressiva e dissoluta. As reações emocionais se limitam ao rancor, à vergonha. Eles reagem bruscamente a elogios e punições.
- Idiotice … A forma mais grave de retardo mental, que requer supervisão e cuidados constantes. Essas pessoas não são capazes de servir a si mesmas, de satisfazer suas necessidades fisiológicas. Eles são caracterizados por dificuldades de aprendizagem, estranheza nos movimentos e falta de reações intencionais. Pessoas com esse tipo de retardo mental geralmente não conseguem falar. Eles emitem certos sons com os quais tentam explicar sua condição. As respostas emocionais revelam apenas satisfação ou insatisfação. Na maioria dos casos, a idiotice está associada a distúrbios graves da estrutura do cérebro e está associada a outras patologias somáticas; portanto, essas pessoas costumam estar gravemente doentes.
Características do tratamento da oligofrenia em humanos
Infelizmente, o retardo mental não pode ser tratado e é impossível para pessoas com esse diagnóstico se recuperarem completamente. Eles praticam uma variedade de métodos de correção, são treinados em instituições especiais e são adaptados ao máximo a uma vida independente. É verdade que nas formas graves de retardo mental, a supervisão constante e a ajuda de outras pessoas, mesmo no autosserviço, são necessárias. É por isso que, no momento, o leque de meios de combate a esta doença é bastante estreito, e não se sabe exatamente como tratar a oligofrenia de forma eficaz.
Terapia sintomática
Basicamente, eles usam as ferramentas que corrigem o comportamento geral e a condição de uma pessoa. Eles pertencem a grupos diferentes, dependendo dos sintomas:
- Anticonvulsivantes … Na presença de mudanças estruturais no córtex cerebral, que, de fato, causam oligofrenia, convulsões são freqüentemente observadas. São contrações localizadas ou generalizadas de certos grupos musculares, provocadas pela irritação de certas áreas do cérebro. Para se livrar desses sintomas, medicamentos anticonvulsivantes são prescritos.
- Terapia corretiva … Freqüentemente, junto com um atraso nas funções mentais de uma pessoa, vários defeitos do coração e de outros órgãos são observados. Eles podem causar alterações significativas na saúde, portanto, essas características devem ser levadas em consideração. Por exemplo, defeitos nos septos do coração ou válvulas afetam a hemodinâmica geral, portanto, seria aconselhável prescrever o tratamento adequado.
- Psicoestimulantes … Isso não quer dizer que seja possível obter um efeito significativo com o uso de drogas desta série, mas é sempre útil para melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e o estado dos neurônios. Sabe-se que os nootrópicos são drogas que afetam as funções cognitivas humanas, melhoram a memória e a inteligência. É por isso que quase sempre são prescritos para quaisquer sintomas de disfunção do cérebro.
- Antipsicóticos … O uso de medicamentos desse espectro se deve à necessidade de correção do comportamento de algumas pessoas com oligofrenia. Devido à simplificação de reações e julgamentos, eles podem ser agressivos e até prejudicar a si próprios e aos outros. Se esta sintomatologia estiver presente, a indicação de antipsicóticos será aconselhável. O tratamento da oligofrenia com drogas psicotrópicas potentes deve ser realizado sob supervisão estrita de um psiquiatra.
Assistência psicoterapêutica
No momento, muitos programas diferentes foram desenvolvidos para o desenvolvimento do espectro cognitivo da atividade mental. Eles são construídos em mecanismos simples de herança, imitação, que podem ser dominados por uma pessoa com baixo QI.
Esses programas são usados com sucesso em instituições especializadas para ajudar pessoas com retardo mental. Além das disciplinas habituais previstas no currículo escolar para o estudo obrigatório, as crianças com deficiência mental recebem aulas de comunicação verbal e não verbal. Eles são ensinados a distinguir os estados emocionais das pessoas, a reagir corretamente. Eles também explicam padrões práticos de comportamento que são necessários na comunicação diária com outras pessoas.
A parte mais importante de qualquer programa psicoterapêutico é a socialização - adaptação às normas estabelecidas de comportamento e vida do mundo exterior. Uma pessoa é ensinada a interagir corretamente com outras pessoas para que no futuro não seja difícil.
Na maioria das instituições especializadas que atendem tais pacientes, para pessoas com retardo mental leve ou moderado, são ministrados cursos especiais que ensinam profissões simples. Com a ajuda dos programas compilados, usando exemplos detalhados, uma pessoa é explicada sua tarefa, as habilidades são consolidadas no subconsciente. Depois disso, ele pode, de forma totalmente independente, encontrar um emprego que corresponda às suas qualidades profissionais.
Regras para a prevenção da oligofrenia
Esta doença pode ser evitada mesmo ao nível da gravidez da mãe. Como a maioria dos fatores causais é hereditária, um exame obrigatório do cariótipo mostrará os possíveis riscos de tais doenças em crianças.
Além disso, uma mulher grávida deve seguir várias regras obrigatórias que irão garantir o desenvolvimento normal do feto e prevenir oligofrenia no bebê no futuro:
- Contabilidade … Consultar um ginecologista antes da 12ª semana de gravidez.
- Enquete … Exame oportuno em cada trimestre, de acordo com o plano.
- Maus hábitos … Parar de fumar, beber álcool, drogas.
- Rotina diária correta … Sono adequado, evitar excesso de trabalho e estresse prolongado, tanto mental quanto físico.
- Nutrição … Uma nutrição complexa e equilibrada fornecerá ao corpo o conjunto necessário de microelementos, vitaminas e reservas de energia para mãe e filho.
- Parto … Seleção individual qualificada do método de entrega. Avaliação do risco de lesão fetal e escolha entre parto vaginal e cesárea.
Como tratar a oligofrenia - assista ao vídeo:
A oligofrenia é um problema urgente do nosso tempo, pois a maioria das pessoas com esse diagnóstico tem dificuldades de socialização e precisa constantemente da ajuda de estranhos. O diagnóstico oportuno e o treinamento apropriado na infância ajudarão a pessoa a se adaptar à sociedade. Por isso, em caso de detecção dos primeiros sintomas, é necessário procurar ajuda de um médico.