O que é depressão endógena, as principais causas de sua ocorrência, critérios diagnósticos. Esquemas de tratamento modernos para esta doença. A depressão endógena é uma doença mental muito comum, cujos principais sintomas são humor deprimido, retardo motor e pensamento inibido. Muitas vezes desenvolve-se em pleno bem-estar e inflige um golpe irreparável, tanto na própria pessoa como na sua relação com a família, no trabalho e nos passatempos.
Causas da depressão endógena
A depressão como transtorno mental é dividida em dois grupos principais: reativa e endógena. Os reativos surgem como resultado da poderosa influência de uma situação traumática, lesão cerebral traumática ou outras influências externas, também são chamados de exógenos. A depressão endógena é muito mais difícil de encontrar uma causa. A ausência predominante de fatores desencadeantes visíveis torna difícil o diagnóstico da doença, mas os cientistas ainda foram capazes de identificar as causas da depressão endógena. Eles estão escondidos nas estruturas neuroquímicas do cérebro e são acionados por uma cascata de reações.
Equilíbrio neuroquímico prejudicado
O humor de uma pessoa é formado a partir da proporção quantitativa de três substâncias principais no cérebro, elas são chamadas de neurotransmissores. Se a síntese de um deles diminui e seu nível no sangue cai, então as mudanças correspondentes devem ser esperadas. Normalmente, sua proporção pode oscilar em um nível insignificante, criando assim um clima, transmitindo emoções e vários outros sentimentos.
Para entender a essência do processo neuroquímico, é necessário conhecer o papel de cada neurotransmissor que está relacionado ao aparecimento da depressão endógena:
- Serotonina … O chamado hormônio da felicidade é conhecido por todos. É capaz de influenciar todas as células do cérebro (neurônios), influenciando assim de forma mais poderosa as sensações e o comportamento de uma pessoa. A serotonina é sintetizada nos núcleos do tronco encefálico e ali sua concentração é bastante elevada. Além disso, o corpo humano possui outro aparato sintético sobressalente para a serotonina. Ele pode ser produzido por células no revestimento do trato gastrointestinal. Lá, a serotonina é sintetizada em quantidades muito menores, mas também é capaz de manter o equilíbrio necessário. É muito difícil superestimar a importância desse neurotransmissor para o corpo humano. Indo para certas áreas do cérebro, a serotonina é capaz de ativar funções cognitivas, graças às quais uma pessoa adquire a capacidade de refletir o mundo ao seu redor e até mesmo de aprender. Também pode afetar os neurônios da medula espinhal, regulando a atividade motora dos músculos esqueléticos. Mais importante ainda, a serotonina melhora o humor e é capaz de proteger o corpo da resposta ao estresse. Em conjunto com outros hormônios, temos sentimentos mais únicos, como afeto e até amor. A falta de serotonina se manifesta por depressão e mau humor, que podem causar estresse real.
- Dopamina … Outro hormônio muito comum no corpo humano. Se resumirmos todas as funções desta substância, então ela é responsável pela atividade cardíaca e motora, pelo prazer. A concentração desse neurotransmissor é maior quando a pessoa come ou faz sexo. Qualquer satisfação das necessidades é acompanhada pela liberação de uma quantidade significativa de dopamina no sangue. A pesquisa moderna mostra que mesmo a expectativa de algum tipo de prazer leva inevitavelmente a um aumento na síntese de dopamina. Pensar em algo agradável para você pode aumentar seus níveis de hormônio do prazer. Se sua quantidade for sintetizada em um nível insuficiente, surge um sentimento específico de insatisfação. Também é chamada de anedonia. Esta condição é caracterizada por uma incapacidade de desfrutar de qualquer tipo de trabalho. A falta de dopamina no organismo leva à diminuição da motivação para a atividade, quando a pessoa não espera reconhecimento e recompensa pelo trabalho realizado, pois isso se torna uma rotina para ela.
- Norepinefrina … Um dos três principais neurotransmissores do humor. Ele é responsável pela raiva, raiva e explosões emocionais. Naturalmente, uma pessoa não pode estar feliz e satisfeita o tempo todo; há um outro lado produtivo do humor - é a raiva. Para ser capaz de expressar sua raiva, descontentamento, norepinefrina é necessária. No caso de sua diminuição, a pessoa não consegue dizer "não", não consegue defender o seu ponto de vista e a si mesma. Se a norepinefrina diminui em combinação com outros hormônios (serotonina + dopamina + norepinefrina), então a pessoa não pode jogar fora seu descontentamento e fecha com ele. Então, as emoções negativas se acumulam e podem atingir o nível de auto-agressão quando os pensamentos suicidas aparecem.
Níveis reduzidos desses três neurotransmissores estão associados a sintomas depressivos.
Fatores genéticos
A predisposição para a depressão é essencial. Se os pais, avós ou avós sofreram pelo menos um episódio depressivo na vida, significa que a propensão para isso é transmitida aos filhos. Não só os episódios depressivos na história familiar são importantes, mas também quaisquer outros transtornos mentais, porque também são acompanhados por uma violação do equilíbrio neuroquímico do cérebro. Isso não significa que todas as crianças da família sofrerão desses distúrbios. O fator é transmitido no nível de propensão ao desenvolvimento. Quaisquer situações traumáticas, traumas cerebrais, doenças infecciosas que podem afetar a rede neural, podem desencadear uma cascata de reações depressivas. Todos esses fatores, aliados à predisposição genética, podem levar ao desenvolvimento da doença. O estresse não é uma causa, é apenas um gatilho para a depressão.
Sintomas de depressão endógena
Os sintomas da depressão endógena se enquadram em três grupos principais: humor deprimido, desaceleração dos processos motores e pensamento. Em psiquiatria, esse complexo de sintomas é chamado de tríade Kraepelin. Cada um dos grupos tem seus próprios sintomas específicos, cuja gravidade depende diretamente da profundidade do estado depressivo.
Vamos dar uma olhada mais de perto nos sintomas da depressão endógena:
- Humor deprimido … Essa manifestação de desequilíbrio do neurotransmissor ocorre com mais frequência no início da doença e é o primeiro sinal de um distúrbio incipiente. Uma pessoa não está feliz com nada, não está interessada em nada. Qualquer notícia é percebida com mau humor. Em tudo se vê um lado negativo, se constrói um esquema de autoacusações. Nesse estado, a pessoa não é capaz de sentir prazer. Todos os seus pensamentos se concentram em uma interpretação negativa dos eventos que estão ocorrendo, ideias delirantes de pecaminosidade são possíveis. Ele se culpa de várias maneiras, é pessimista quanto ao futuro. A autoagressão na forma de tentativas de suicídio é observada ao entrar e sair da depressão. Isso se deve ao fato de que, durante um estado depressivo totalmente desenvolvido, a pessoa é simplesmente fisicamente incapaz de cometer suicídio. Ao entrar e sair da depressão, a desaceleração motora não é tão pronunciada e o mau humor e a confiança em um resultado pessimista se revelam em um quadro clínico. A pessoa é suicida. Você deve estar alerta para essas coisas e não parar de tomar medicamentos até notar uma melhora. Caso contrário, pode haver consequências irreparáveis.
- Desaceleração da função motora e habilidades motoras … A pessoa sente uma perda significativa de força, não sente a necessidade de correr para algum lugar, de fazer algo. Ele acredita que tudo já está perdido ou da pior maneira possível. No início da doença, a capacidade de se locomover e até de trabalhar não é perdida, mas com o tempo a doença progride. Com um quadro clínico expandido de depressão, a pessoa já está na cama a maior parte do tempo. Nesse momento, perde o apetite, diminui a atividade física - você não quer se levantar e andar. Todos os movimentos são lentos e não muito direcionados. A vontade de cuidar de si, de comer, de limpar o quarto desaparece. O desapego afeta todos os aspectos da vida. Uma pessoa experimenta um sentimento constante de melancolia irracional quando todos os tipos de desejos e razões para a ação são excluídos. Nada mais importa e não traz prazer.
- Desacelerar o pensamento … No início da doença, a pessoa é capaz de pensar em um nível suficiente, mas toda a atenção é ocupada por pensamentos sobre o quão ruim está tudo ao seu redor. Ele começa a se autoflagelar e se culpa por tudo que pode imaginar. Suas respostas são curtas, uma palavra, ele pondera a resposta por um longo tempo. A voz é baixa, baixa. Idéias delirantes de culpa e maldade não são um sintoma constante, mas são observadas na maioria dos casos da doença. Na maioria das vezes, esses sintomas podem ser encontrados em formas leves a moderadas de transtorno depressivo. A forma severa é caracterizada por uma ausência quase completa de qualquer resposta às perguntas. A pessoa fica em silêncio e não fala nada, mesmo que seja necessário relatar alguma necessidade fisiológica. A depressão severa tem um efeito extremamente negativo sobre a pessoa e muitas vezes deixa para trás uma mudança de personalidade que é incapaz de se adaptar à sociedade.
Uma característica dos estados depressivos de uma pessoa é uma expressão facial específica que ajuda a identificar tais pacientes. Há uma máscara de tristeza no rosto: os cantos dos lábios estão abaixados, uma prega de Veragut entre as sobrancelhas. Tem-se a impressão de que a pessoa está prestes a chorar. Este estado tem sua própria flutuação diária. Normalmente, essas pessoas acordam algumas horas antes do horário necessário para se levantar e seus sintomas pioram. À noite, a condição melhora ligeiramente.
As consequências da depressão endógena
A depressão endógena raramente tem um curso maligno. Sujeito a tratamento adequado e adesão a todas as medidas terapêuticas, a pessoa sai rapidamente desse estado.
Via de regra, a doença se manifesta novamente quando se repetem os fatores estressores de sua ocorrência, a complexa terapia do primeiro episódio não foi realizada, o tratamento foi incorreto ou não foi realizado. Se uma pessoa ignora essa condição e a percebe não como uma doença, mas como melancolia ou fadiga, as opções negligenciadas podem complicar significativamente a vida e é muito mais difícil interrompê-la. Você não pode tentar se adaptar a este estilo de vida, você deve imediatamente identificar as prioridades de vida para si mesmo e alcançá-las.
Se você aceitar o estado depressivo, poderá facilmente sucumbir a pensamentos suicidas, que podem levar a resultados letais.
Características do tratamento da depressão endógena
Uma abordagem abrangente é necessária para o tratamento de qualidade da depressão endógena. É difícil curar a doença apenas com medicamentos, mas a psicoterapia sem medicamentos não terá nenhuma utilidade. O ambiente onde o paciente fica durante o período de tratamento tem um grande impacto. O apoio da família e dos amigos o ajudará a se adaptar à sociedade o mais rápido possível.
Terapia medicamentosa
Dada a complexidade dos mecanismos patogenéticos da doença, surge uma questão natural de como tratar a depressão endógena. Para tratamentos complexos, os seguintes grupos de medicamentos são usados:
- Antidepressivos … Medicamentos essenciais para esta doença. Dependendo do curso da depressão endógena, apenas um médico pode escolher o melhor remédio. É impossível curar a depressão endógena apenas com antidepressivos, mas em combinação com outros medicamentos, a terapia adequada interrompe bem o episódio.
- Normalizadores (estabilizadores de humor) … Esta é a segunda linha de medicamentos necessários para nivelar e estabilizar as oscilações de humor em um dia. Eles também são usados para prevenir ataques recorrentes da doença.
Importante! A automedicação pode levar ao agravamento do quadro e até a consequências fatais.
Psicoterapia
Para uma pessoa nesse estado, não há tarefa mais importante do que derrotar a depressão endógena. Além dos medicamentos básicos, a psicoterapia também é utilizada. Com a ajuda desse método de tratamento, é possível com o tempo formar um certo modelo de reação a situações estressantes, o que excluirá os casos de recorrência da doença. No entanto, sem a ajuda da terapia medicamentosa, mesmo um psicoterapeuta experiente terá dificuldade em corrigir a psique humana, especialmente em casos graves.
Prevenção da depressão endógena
Para prevenir esta doença, é necessário tomar uma dose de manutenção de medicamentos que possam equilibrar emocionalmente a pessoa. Recomenda-se o apoio de um psicólogo, que o ajudará a desenvolver esquemas de atitude persistente perante as situações de vida, a analisar detalhadamente os problemas reais e a tentar ajudar a resolvê-los. Um estilo de vida saudável e o cumprimento de algumas regras são de grande importância:
- Não beba bebidas alcoólicas;
- Não tome quaisquer medicamentos psicotrópicos além dos prescritos pelo médico;
- Não use drogas;
- Evite situações estressantes e qualquer estresse excessivo;
- Aderir a um regime de descanso e trabalho;
- Faça uma dieta equilibrada e racional.
Como tratar a depressão endógena - assista ao vídeo:
A depressão endógena é uma doença bastante complexa, que é muito perigosa de ser carregada "nos pés". Ao menor sinal, você deve consultar seu médico. A automedicação com psicotrópicos ou a negligência podem afetar negativamente a saúde.
